心悸原因分生理性和病理性，生理性去除诱因可缓解，病理性涉及心血管疾病（如冠心病、心律失常、心肌病）和全身性疾病（如甲亢、贫血、发热）。生理性心悸需休息调整生活方式；病理性心悸中心血管疾病要依病情采取对应治疗，全身性疾病针对病因治疗。儿童、老年人、妊娠期女性心悸有特殊情况及注意事项，出现心悸应及时就医明确原因并规范治疗。
一、明确心悸原因
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，首先要明确其原因。生理性因素如剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等可引起心悸，去除这些诱因后通常可缓解；病理性因素包括心血管疾病，如冠心病、心律失常（如早搏、房颤等）、心肌病等，以及甲状腺功能亢进、贫血、发热等全身性疾病也可能导致心悸。
（一）心血管疾病相关
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可能出现心悸，同时常伴有胸痛、胸闷等症状，多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。
2.心律失常
早搏：包括房性早搏、室性早搏等，可感觉心脏停跳感或心慌，健康人在过度劳累、情绪激动等情况下也可能出现，某些心脏疾病如冠心病、心肌病等也可引发。
房颤：是一种常见的心律失常，心房无序颤动，患者可有心悸、气短、乏力等表现，多见于老年人，有基础心脏疾病或其他全身性疾病的人易患。
3.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，影响心脏正常泵血，从而导致心悸，不同类型心肌病好发人群有所不同，扩张型心肌病可在各年龄段发病，肥厚型心肌病常有家族遗传倾向。
（二）全身性疾病相关
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现心悸，还常伴有多汗、消瘦、手抖、食欲亢进等症状，多见于中青年女性。
2.贫血：血红蛋白减少，携氧能力下降，机体缺氧，心脏代偿性加快跳动以满足供氧需求，从而引起心悸，同时可伴有面色苍白、头晕、乏力等表现，各年龄段均可发生，常见于营养不良、慢性失血等情况。
3.发热：体温升高时，基础代谢率增加，心脏需输出更多血液，导致心率加快，出现心悸，多有体温升高的表现，可见于各种感染性疾病等。
二、心悸的应对措施
（一）生理性因素导致的心悸
1.休息与调整生活方式：立即停止剧烈运动，找安静舒适的环境休息，放松心情，避免精神过度紧张，减少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡的摄入，一般经过休息和生活方式调整后，心悸可逐渐缓解。
（二）病理性因素导致的心悸
1.心血管疾病相关的应对
冠心病：需及时就医，医生会根据病情采取相应治疗，如使用改善心肌缺血的药物等，对于严重狭窄的血管可能需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
心律失常
早搏：偶发的无明显症状的早搏通常无需特殊治疗，注意休息、避免诱因即可；如果早搏频繁发作或伴有明显症状，可能需要使用抗心律失常药物等治疗，某些情况下还可能需要进行射频消融等治疗。
房颤：治疗包括控制心室率、转复窦性心律、预防血栓形成等，根据患者具体情况选择合适的治疗方案，如使用β受体阻滞剂等控制心室率，使用抗凝药物预防血栓，必要时进行电复律或射频消融等治疗。
心肌病：治疗主要是针对心肌病变进行相应处理，如扩张型心肌病可使用改善心肌重构、心力衰竭的药物等，肥厚型心肌病可能需要使用β受体阻滞剂等药物减轻流出道梗阻等，严重的心肌病可能需要心脏移植等治疗。
2.全身性疾病相关的应对
甲状腺功能亢进：需要使用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑等，也可根据情况选择放射性碘治疗或手术治疗，治疗过程中需定期监测甲状腺功能等指标。
贫血：针对贫血的原因进行治疗，如营养不良性贫血补充相应的营养物质（如铁剂、维生素B12、叶酸等），慢性失血引起的贫血需查找出血部位并止血等，贫血纠正后心悸等症状多可缓解。
发热：主要是针对引起发热的病因进行治疗，如抗感染等，随着体温恢复正常，心悸等症状也会逐渐改善。
三、不同人群心悸的特殊情况及注意事项
（一）儿童
儿童心悸相对较少见，若出现心悸需高度重视，可能的原因包括先天性心脏病、感染等。儿童心悸时家长要保持冷静，避免让儿童过度紧张，及时带儿童就医，进行详细检查，如心电图、心脏超声等，明确原因后进行针对性治疗，儿童用药需特别谨慎，严格遵循儿科用药原则。
（二）老年人
老年人心悸更要警惕心血管疾病等严重情况，老年人多有基础疾病，心悸可能是多种疾病的表现。老年人出现心悸时应注意休息，避免自行随意用药，应及时就医，进行全面检查，如详细询问病史、进行心电图、24小时动态心电图等检查，明确病因后在医生指导下进行规范治疗，同时要注意观察心悸发作时的症状、频率等情况，向医生详细描述。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现心悸需谨慎，可能与妊娠期生理变化有关，如血容量增加、心脏负担加重等，也可能是某些疾病引起。妊娠期女性心悸时要注意休息，避免劳累，采取左侧卧位等舒适的体位，及时就医，进行相关检查，如心电图等，排查是否有器质性疾病，在治疗时要考虑到对胎儿的影响，选择对胎儿影响较小的治疗方法。
总之，心悸的处理首先要明确原因，根据不同原因采取相应的应对措施，不同人群有其特殊的注意事项，出现心悸后应及时就医，避免延误病情。
