心慌心悸是自觉心脏跳动不适的感觉，有生理性和病理性因素。生理性因素包括剧烈运动、精神紧张及饮酒喝咖啡浓茶等；病理性因素涉及心血管、内分泌及其他系统疾病。经常出现或症状严重等需及时就医，可通过生活方式调整预防，不同特殊人群有相应注意事项。
一、定义与表现
心慌心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，可表现为心跳加快、心跳不规则、心跳有力等，患者能明显感觉到自己的心脏跳动。
二、常见原因
（一）生理性因素
1.剧烈运动：当进行跑步、快速游泳等剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快搏动以满足机体需求，从而导致心慌心悸，一般休息后可缓解，这与运动时交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素有关，年轻人因身体机能较好，剧烈运动后更易出现，但一般属于正常生理反应。
2.精神过度紧张、焦虑、激动：长期处于高压工作学习状态、突发重大事件刺激等情况，会使人体交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，进而引起心跳加快，出现心慌心悸。例如备考学生在考试前可能因紧张出现心慌心悸，女性在情绪波动较大时也较易发生。
3.饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精、咖啡因等物质会刺激心脏，使心脏兴奋性增加，导致心跳加快。比如过量饮用咖啡后，有些人会感觉心跳明显加快，出现心慌心悸，一般人群都可能因这些饮品摄入而引发，但个体差异较大，敏感人群反应更明显。
（二）病理性因素
1.心血管系统疾病
心律失常：如窦性心动过速、早搏、心房颤动等。窦性心动过速可由发热、贫血、甲状腺功能亢进等引起，患者除心慌心悸外，可能伴有原发病症状，像甲状腺功能亢进患者还会有多食、消瘦、多汗等表现；早搏可分为房性早搏、室性早搏等，患者可感觉心脏有停跳感或提前搏动感，器质性心脏病患者发生早搏时更需重视，如冠心病患者可能因心肌缺血引发早搏。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，会引起心绞痛，同时常伴有心慌心悸症状，多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高，患者在活动、情绪激动时更容易发作。
心力衰竭：心脏收缩或舒张功能障碍，心输出量减少，身体各器官供血不足，患者会出现心慌心悸、呼吸困难、水肿等症状，老年人是高发人群，其基础疾病较多，心功能随着年龄增长逐渐减退，更容易发生心力衰竭。
2.内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，导致心跳加快，出现心慌心悸，还常伴有怕热、多汗、手抖、消瘦等症状，各年龄段均可发病，中青年女性相对多见。
低血糖：糖尿病患者使用降糖药物不当、进食过少等情况易发生低血糖，血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起心慌心悸、出汗、饥饿感等症状，儿童糖尿病患者若发生低血糖，可能出现哭闹、精神萎靡等表现，需及时处理。
3.其他系统疾病
贫血：各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，会导致血液携氧能力下降，心脏为代偿需加快搏动，从而出现心慌心悸，患者还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状，各年龄段都可能发生，女性因生理特点，月经量过多等情况易引发缺铁性贫血。
感染：如病毒性心肌炎，多由病毒感染引起，常见于儿童、青少年，发病前1-3周常有上呼吸道感染或肠道感染病史，除心慌心悸外，可伴有发热、乏力、胸痛等症状，严重时可影响心脏功能。
三、就医建议
如果经常出现心慌心悸，或心慌心悸症状严重、持续不缓解、伴有胸痛、呼吸困难、晕厥等其他不适症状，应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，还可能安排心电图、24小时动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血常规等检查，以明确病因，然后进行针对性治疗。例如心律失常患者可能需要根据具体类型使用抗心律失常药物，冠心病患者可能需要改善心肌供血等治疗，甲状腺功能亢进患者则需要进行抗甲状腺治疗等。
四、预防与注意事项
（一）生活方式调整
1.合理运动：适度进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持一定时间，避免过度剧烈运动，运动前做好热身，运动后逐渐放松，以增强心脏功能，但要根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。
2.保持良好心态：通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑、激动等不良情绪中，尤其是中老年人要学会调节情绪，可多参与社交活动，转移注意力。
3.健康饮食：均衡饮食，减少饮酒、咖啡、浓茶的摄入，多吃蔬菜水果、全谷类食物，控制盐和脂肪的摄入，避免暴饮暴食，维持健康体重，对于有基础疾病的人群，如高血压患者要低盐饮食，糖尿病患者要控制糖分摄入等。
（二）特殊人群注意事项
1.老年人：定期体检，关注心脏、甲状腺、血糖等指标变化，生活中注意避免突然改变体位，防止发生体位性低血压导致心慌心悸，同时家人要多关心老年人情绪状态，帮助其保持良好生活状态。
2.儿童：儿童出现心慌心悸需格外重视，可能与先天性心脏病、感染等有关，要避免儿童过度劳累、情绪激动，有先天性心脏病家族史的儿童要做好产前筛查等，一旦发现儿童有异常心慌心悸表现，应及时就医检查。
3.女性：月经周期、妊娠等特殊时期女性激素水平变化较大，易出现心慌心悸，月经期间要注意休息和保暖，妊娠中晚期孕妇因心脏负担加重，也较易出现心慌心悸，要定期产检，监测心脏功能等情况。
