肾结石肾积水对入职体检有直接影响，不同程度影响入职程度不同；入职体检前可通过进一步检查明确病情并依病情采取保守或手术治疗；特殊人群如儿童、女性、有既往病史及其他基础疾病人群在肾结石肾积水入职体检中有不同注意事项，轻度情况经积极治疗可能不影响入职，重度可能影响对健康要求高的职业入职，儿童治疗倾向保守且检查需注意，女性体检要避开经期等，有既往病史等要告知医生综合判断。
一、肾结石肾积水对入职体检的影响
（一）对体检结果的直接影响
肾结石和肾积水会影响尿液的正常排泄等情况，在入职体检的尿常规检查中可能出现红细胞、白细胞等异常指标。例如，肾结石可能导致尿路黏膜损伤出血，从而使尿常规中红细胞计数升高；肾积水时尿液引流不畅，容易引发感染，导致白细胞计数增加。在肾功能检查方面，严重的肾积水可能影响肾功能，使血清肌酐、尿素氮等指标出现异常，因为肾积水会压迫肾组织，影响肾脏的滤过和排泄功能。
（二）不同情况对入职的可能影响程度
1.轻度肾结石肾积水：如果肾结石较小，肾积水程度较轻，经过积极治疗后恢复良好，对肾功能等影响不大，可能在规范治疗后不影响入职。例如，直径小于6毫米的肾结石有自行排出的可能，肾积水程度较轻时通过解除梗阻因素后可恢复正常，此时一般不影响入职。
2.重度肾结石肾积水：重度肾积水可能已经造成肾脏实质的损害，影响肾功能，这种情况下可能会对入职产生不利影响，尤其是一些对健康要求较高的职业，如高空作业、重体力劳动等相对影响小些，但对于一些对健康状况要求严格的职业，如食品行业、医疗行业等，可能会因为肾功能异常等原因而不被录用。
二、入职体检前肾结石肾积水的应对措施
（一）进一步检查明确病情
1.影像学检查
超声检查：这是初步筛查肾结石和肾积水的常用方法，可清晰显示肾脏的形态、结石的大小和位置、肾积水的程度等。对于不同年龄、性别的人群都适用，儿童也可以安全进行超声检查，它无辐射，对身体影响小。
CT检查：能更精确地显示结石的情况，包括较小的结石以及肾积水导致的肾脏结构改变等。但对于儿童等特殊人群，要权衡辐射风险，尽量在必要时进行。
2.肾功能检查：全面了解肾脏的滤过和排泄功能，对于判断病情严重程度很重要。不同年龄的人群肾功能参考值有所不同，例如儿童的肾功能发育尚未完全成熟，其血清肌酐等指标的正常范围与成人不同，需要依据儿童的正常参考值来判断是否异常。
（二）根据病情采取相应治疗
1.保守治疗
对于较小的肾结石（直径小于6毫米）且肾积水不严重的情况，可采取保守治疗。大量饮水是重要的措施，一般每天饮水2000-3000毫升，以增加尿量，促进结石排出。不同年龄人群饮水要求有所差异，儿童要注意适量饮水，避免一次饮水过多引起不适。对于肾积水患者，要积极寻找导致梗阻的原因，如输尿管结石等，针对病因进行保守处理，如对于因输尿管痉挛导致的梗阻，可在医生指导下进行相应处理，但要避免不恰当的用药。
2.手术治疗
如果肾结石较大（直径大于6毫米）或肾积水严重，可能需要手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益。例如，体外冲击波碎石对于儿童肾结石的治疗要考虑其骨骼等发育情况，避免对身体造成不必要的损伤。
三、特殊人群在肾结石肾积水入职体检中的注意事项
（一）儿童人群
1.检查时的注意事项：儿童进行超声检查时要尽量配合，可在家长安抚下进行。CT检查要严格掌握指征，因为儿童对辐射更为敏感，要评估辐射风险与病情需要的关系。在肾功能检查时，要依据儿童的正常参考值来判断结果，儿童肾功能发育不完善，血清肌酐等指标与成人不同。
2.治疗时的特殊考虑：儿童肾结石肾积水的治疗更倾向于保守治疗为主，手术治疗要非常谨慎。大量饮水时要注意适量，避免影响儿童的正常生活和发育。例如，儿童的肾脏功能还在发育中，过度的液体摄入可能会加重肾脏负担，而液体摄入不足又不利于结石排出，所以要合理控制饮水量。
（二）女性人群
1.体检时的特殊情况：女性在月经期间进行尿常规检查可能会影响结果，所以如果发现肾结石肾积水需要进行入职体检时，要尽量避开月经周期。在进行超声检查等时，要告知医生自己的月经情况等。
2.治疗中的特殊考虑：女性在孕期如果发现肾结石肾积水情况较为特殊，但入职体检一般不涉及孕期情况。在非孕期治疗时，要考虑女性的生理特点，如一些药物的使用要注意对女性生殖系统等的影响，但对于入职体检相关的治疗，主要是针对当前病情的处理，要遵循一般的治疗原则同时兼顾女性的生理特殊性。
（三）有既往病史人群
1.有肾结石肾积水既往病史：如果既往有肾结石肾积水病史，在入职体检前要告知医生既往病情情况，包括治疗经过、恢复情况等。医生会根据既往病史综合判断当前病情对入职的影响。例如，既往经过治疗已经完全康复的情况，可能需要提供相关的病历资料等证明，以辅助医生判断是否影响入职。
2.有其他基础疾病人群：如果同时患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，要综合考虑多种疾病对入职体检结果的影响以及相互之间的影响。例如，高血压患者服用降压药物可能会对肾功能检查等产生一定干扰，需要在体检时告知医生正在服用的药物，以便医生准确判断病情。
