胸腔积液抽水后需要注意什么

来源:民福康

抽水后需从休息与活动、伤口护理、病情观察、饮食、复诊等方面进行注意事项管理。休息与活动要保证合适时长与强度;伤口要清洁干燥、避免碰撞并定期换敷料;密切观察症状、体征,监测体温等;饮食要均衡营养、适量饮水;按时复诊,做相关检查并反馈情况。

一、休息与活动方面

1.休息时长:抽水后身体需要时间恢复,一般建议患者适当增加休息时间,前1-2天尽量保证充足的睡眠,每天休息时间可较平时增加2-3小时。对于年龄较小的儿童,由于其身体恢复能力相对较弱,更需要保证充足且规律的休息,比如婴幼儿可能需要每天睡眠时间达到12-16小时左右;而老年人身体机能相对衰退,休息时间也应适当延长,每天休息时间可在8-10小时基础上适当增加。

2.活动强度:抽水后的短期内应避免剧烈运动,如快跑、打篮球等。可进行一些轻度活动,像慢走,年龄较小的儿童慢走时家长要在旁陪同,确保安全,每次慢走时间控制在10-15分钟左右,每天可进行2-3次;老年人慢走速度要缓慢,每次时间不宜超过20分钟,每天1-2次即可。避免从事重体力劳动,因为重体力劳动会增加胸腔的压力,不利于胸腔积液抽吸部位的恢复,对于有基础疾病如心脏病、慢性阻塞性肺疾病等的患者,更要严格限制活动强度,防止因活动过度引发不适甚至加重病情。

二、伤口护理方面

1.伤口清洁:抽水后的穿刺部位要保持清洁干燥,避免沾水。如果是儿童,由于其活泼好动,家长要特别注意防止其用手搔抓穿刺部位,可给儿童穿上长袖衣物,必要时用绷带适当约束手部活动;对于老年人,皮肤相对较薄且可能存在皮肤干燥等问题,要注意保持穿刺部位周围皮肤清洁,可使用温和的皮肤清洁剂轻轻擦拭周围皮肤,但要避免直接接触穿刺伤口。一般建议每天观察穿刺部位情况,查看是否有红肿、渗液等情况,如果发现穿刺部位有渗血、渗液增多或红肿加重等异常,应及时就医。

2.伤口保护:避免穿刺部位受到外力碰撞,在日常生活中要注意保护,比如儿童活动时要避开尖锐物品或危险区域,老年人行走时要留意周围环境,防止碰撞到穿刺部位。如果需要覆盖穿刺部位,要使用干净、柔软的敷料进行覆盖,定期更换敷料,一般根据穿刺部位情况,可1-2天更换一次敷料,保持穿刺部位处于相对无菌的环境,促进伤口愈合。

三、病情观察方面

1.症状观察:密切观察自身症状,如是否有胸痛、呼吸困难等症状再次出现或加重的情况。对于儿童,要观察其呼吸频率、是否有哭闹不安等异常表现,因为儿童往往不能准确表达身体不适,呼吸频率变化是一个重要的观察指标,正常儿童呼吸频率在不同年龄阶段有所不同,婴儿(1-12个月)呼吸频率为30-40次/分钟,幼儿(1-3岁)为25-30次/分钟,学龄前儿童(4-6岁)为20-25次/分钟,学龄儿童(7-12岁)为18-20次/分钟,如果发现儿童呼吸频率明显超出正常范围且伴有其他不适,要及时就医;老年人要注意观察自身胸痛的程度、呼吸困难的频率等,若胸痛加重或呼吸困难明显较抽水前频繁,应立即就医。

2.体征监测:有条件的情况下可监测体温,因为胸腔积液抽水后存在感染的可能,体温变化是感染的一个重要指标。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,要注意使用合适的体温计进行监测,如电子体温计,避免使用水银体温计造成意外;老年人也要定期监测体温,一旦体温超过38℃,要考虑可能存在感染等情况,需及时就医进行相关检查。同时,要关注心率、血压等生命体征,儿童和老年人的生命体征相对成年人更易受病情变化影响,若出现心率加快、血压异常等情况,也要及时就医评估。

四、饮食方面

1.营养摄入:保证均衡的营养摄入,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以促进身体恢复。对于儿童,要注意蛋白质的合理摄入,根据年龄和体重调整摄入量,保证其生长发育所需;老年人由于消化功能可能减退,可选择易于消化吸收的蛋白质食物,如鸡蛋羹、鱼肉粥等。同时,要摄入充足的维生素,多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜可选择菠菜、胡萝卜等,水果可选择苹果、香蕉等,蔬菜每天摄入量儿童约200-300克,老年人约150-250克,水果每天儿童约100-150克,老年人约100-200克,以增强身体免疫力,帮助身体恢复。

2.水分摄入:适量增加水分摄入,保持身体水分平衡,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮水。儿童饮水要根据年龄适量,婴儿每天总饮水量约为1000-1400毫升,幼儿约为1200-1600毫升;老年人每天饮水量可控制在1500-2000毫升左右,但要根据自身情况调整,如有心功能不全等基础疾病的老年人,要遵循医生建议控制饮水量,防止加重心脏负担。

五、复诊方面

1.复诊时间:按照医生要求按时复诊,一般抽水后1-2周要进行首次复诊,通过胸部影像学检查(如胸部X线或胸部CT等)了解胸腔积液是否有复发等情况。儿童复诊时要由家长陪同,向医生详细反馈儿童抽水后的身体状况;老年人复诊时要注意携带以往的病历资料等,方便医生了解病情变化。

2.复诊项目:复诊时一般会进行胸部相关检查,如胸部X线检查可初步了解胸腔内情况,查看是否有积液再次积聚等;对于一些复杂情况可能还会进行胸部CT等进一步检查。医生还会询问患者的症状、饮食、休息等情况,全面评估患者恢复状况,根据复诊结果调整后续的治疗或康复方案。

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胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内积聚过多的液体,胸膜包括两层膜,两层膜之间是胸膜腔。正常情况下胸膜腔内只存在少量液体,可以起到润滑作用。当炎症、创伤、恶性肿瘤等因素导致胸膜腔内液体积聚过多时,则称为胸腔积液。
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肺部结节胸腔积液怎么办?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部结节大部分是良性,有结节可能会恶化成为肿瘤。通过检查可以手术介入治疗,难度较大。胸腔积液要根据胸腔内的液体量进行治疗,高于500ml的积液就要进行胸腔闭式引流。
胸腔积液睡不着觉怎么办?
王然 副主任医师
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出现了胸腔积液,我们要根据胸腔积液的情况来做一些相应的治疗,才能会有好转。所以,要到医院做胸腔积液的穿刺,了解积液的性质,如果出现胸腔积液的症状,胸膜炎一定是有的,大多和结核性胸膜炎或者是细菌性的心膜炎有一定的关系,我们可以考虑需要使用一些抗生素或者是抗痨类药物进行治疗。晚上睡觉的时候睡不着,有些病
胸腔少量积液会自愈吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胸腔少量积液有可能自愈。少量的胸腔积液一般不会压迫胸腔内的脏器,没有明显的临床症状,不需要特殊处理。但是要找到引起胸腔积液的原因,及时针对病因进行治疗。如果引发胸腔积液的病因没有消除,随着疾病的加重,胸腔积液可能会逐渐变多,压迫胸腔内的脏器,出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果是激素分泌异常引起的一
胸腔积液如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液需要对因治疗。患者应到医院呼吸内科检查,明确胸腔积液的原因。如若是结核性胸膜炎引起的胸腔积液,患者可以在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。如若是心功能不全导致的胸腔积液,患者可以使用利尿剂进行治疗;如若是细菌感染导致的胸腔积液,患者可以服用抗生素进行治疗;此外,患者可以做胸腔
胸腔积液能排出来吗?有生命危险吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸腔积液能排出来,如果体内的胸腔积液量较多会有生命危险,患者可能会出现心功能不全、肺水肿、呼吸急促以及呼吸困难等症状。如果胸腔积液是由于细菌感染引起,应遵医嘱运用抗生素药物进行治疗,患者出现心功能不全症状时,还应使用利尿剂进行治疗。如果胸腔积液的量较多,不能通过药物治疗来去除,还应入院进行胸腔穿刺引
胸腔积液抽出后一个月又积水怎么回事?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
根据你的描述,可能是在做胸腔穿刺手术时,没有将积液抽取干净,从而复发,或者是由于恶性肿瘤引起的胸腔积液。其次,如果是心力衰竭导致血管内外压力不平衡,使得血管内的液体漏入到胸膜腔,从而发生胸腔积液,那么当心力衰竭反复发作时,胸腔积液就会再次发生。日常应该适量的进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。在
结核性胸腔积液如何治疗比较好?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结核性胸腔积液的常见的治疗方法主要包括药物治疗和引流治疗。如果胸腔积液比较少,一般是不需要抽液治疗的,大多数患者经抗结核药物治疗效果满意。若胸腔积液比较多,则需要采取胸腔穿刺引流治疗,同时要服用糖皮质激素药物,以减少机体的变态反应和炎症反应。此外,一般支持治疗也是相对重要的,可给予高蛋白、高维生素、
肿瘤胸腔积液的症状有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肿瘤胸腔积液的症状主要有压迫性呼吸困难、呼吸急促、身体消瘦、胸闷胸痛、咳嗽、发热、盗汗等全身症状,同时进行叩击或听诊等体格检查时,可表现为呼吸音减弱或消失,胸廓饱满等表现。
病理显示见可疑癌细胞一定是癌吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
病理显示见可疑癌细胞并不能确诊是癌症,只是高度怀疑是癌症引起的,所以您不用过于的担忧,此时可以入院做下进一步的检查确诊,若是癌症引起的,在早期一般可以通过手术切除的方法治疗,而中晚期的癌症通常需要通过化疗、放疗等方法控制病情,此外在患病期间还可以遵医嘱使用能抑制肿瘤的中成药治疗。注意事项:在患病期间
胸腔积水不想做穿刺行吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好!患有肺结核,出现胸腔积液,这是结核性胸膜炎引起的,胸腔积液有11厘米,胸水已经很多,可出现胸闷的症状,如果不及时治疗会导致胸膜粘连。你既然患有肺结核,并且出现结核性胸膜炎,建议先请假进行抗结核治疗,胸腔积液多,还是抽胸水比较好,结核的治疗,药物的服用一定要听从医嘱,不可随意增减或停药,否则会导
什么是胸腔积液
刘荣 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
胸腔积液,首先要解释什么是胸膜腔,胸膜腔是位于肺与胸腔之间的一个潜在的腔隙,在正常情况下,胸膜的脏层和壁层胸膜表面上,有一层三到十五毫升很薄的液体。在呼吸运动中,起到润滑作用。胸膜腔和其中的液体,并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中,胸膜腔形状和压力都有很大变化,使胸膜腔的液体持续滤出,和吸收处于动态平衡。即使正常人,每24小时都有500
胸腔积液的治疗方法
刘荣 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
如果是由于结核性胸膜炎导致的胸腔积液,一般治疗包括休息、营养支持、戒烟、抗炎,以及应用糖皮质激素治疗。如果是由于肋炎性胸膜炎和脓胸所造成的胸腔积液,前者可以使用抗生素治疗,积液多者可穿刺抽液,后者需要控制感染,引流胸腔积液,促使脓液排出,恢复肺功能。此外,对于恶性胸腔积液,患者首先需要治疗原发病,可选择化学胸膜固定术,也可选择胸膜腔内注射
胸腔积液严重吗
白散丹 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
胸腔积液根据他的病情可以说是,说严重的问题,一般是恶性胸腔积液的话,考虑恶性肿瘤,可能是他的病情比较重,或者是包裹性积液的,这个也是不好恢复的。还有一个是要考虑感染性的问题引起的胸腔积液,这个我们可以是治愈,而且也可以说是不严重,有的抽取液体之后用点抗生素,然后就可以治愈的。有些是恶性肿瘤引起的,转移来的胸腔积液,一般是不好愈合,算是严重
胸腔积液能治疗好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液不是单独的疾病,有很多疾病都可以伴有胸腔积液,大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗,感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗,心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。
胸腔积液怎么排出来
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液是指人的胸膜腔内产生了病理性液体,分为渗出液和漏出液,如果是能在B超引导下进行定位,一般都要将胸腔积液进行穿刺引流或者是放置深静脉导管引流胸水,如果是漏出液性质,比如心功能不全或者是低蛋白血症,进行相应纠正以后胸腔积液也会减少。
少量胸腔积液能自愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
少量的胸腔积液是可以自愈的,正常情况下胸膜腔内含有微量的润滑液体,其产生和吸收处于动态的平衡,任何病理原因加速其产生或减少其吸收,均会出现胸腔积液,胸腔积液的病因有很多,病因的确定是胸腔积液诊断的要点和难点,平时要加强日常护理。
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