双相障碍目前无法完全根治,但通过规范综合治疗可实现临床治愈,治疗方式中药物治疗能控心境波动、缓解发作期情绪,心理治疗如认知行为疗法、家庭治疗有重要作用;年龄方面青少年需学业社交支持、老年要慎选药物并调整心理治疗方式;性别上女性特殊生理时期要调治疗方案、男性需针对其特点引导配合治疗;生活方式中规律作息助稳情绪、适度运动促分泌神经递质、健康饮食保营养支持,综合手段可控病情达临床治愈恢复社会功能与生活质量。
一、治疗方式对治愈的影响
1.药物治疗:
常用的药物有心境稳定剂等,如碳酸锂等药物,通过长期规范使用药物可以有效控制双相障碍患者的心境波动,减少发作频率和严重程度。大量临床研究表明,坚持服用合适的心境稳定剂的双相障碍患者,病情复发的风险会显著降低。例如,多项关于碳酸锂治疗双相障碍的长期随访研究发现,规律服用碳酸锂的患者相较于未规律服药的患者,心境障碍的发作次数明显减少。
对于处于抑郁发作或躁狂发作期的患者,根据发作特点选用相应的抗抑郁药物或抗躁狂药物,能快速缓解当下的极端情绪状态,为后续的康复奠定基础。
2.心理治疗:
认知行为疗法是常用的心理治疗方法之一。通过帮助患者识别和纠正不良的认知模式和行为习惯,从而改善患者的情绪和应对方式。研究显示,双相障碍患者接受认知行为疗法联合药物治疗,相较于单纯药物治疗,能更好地维持病情稳定,降低复发几率。例如,有研究对双相障碍患者进行长达数年的跟踪,发现接受认知行为疗法干预的患者在病情管理和社会功能保持方面表现更优。
家庭治疗对于双相障碍患者也非常重要,尤其是对于青少年患者。因为家庭环境对双相障碍的发生、发展和康复有重要影响。家庭治疗可以帮助家庭成员理解患者的病情,改善家庭沟通模式,减少不良家庭环境对患者的影响,从而促进患者的康复和预防复发。比如,通过家庭治疗调整家庭成员之间的互动关系,能够让患者在更和谐的家庭氛围中接受治疗和康复。
二、年龄、性别等因素对双相障碍治愈的影响及应对
1.年龄因素:
青少年双相障碍患者:青少年处于身心发展的关键阶段,双相障碍对其学业、社交等影响较大。在治疗过程中,除了药物和心理治疗外,需要特别关注其学业支持和社交环境的营造。学校和家庭应提供合适的支持,帮助青少年患者在治疗期间尽可能维持正常的生活学习节奏,这有助于其心理状态的稳定和康复。例如,学校可以为患有双相障碍的学生安排适当的补课和学习调整计划,家庭要给予更多的理解和鼓励,让青少年患者感受到支持,从而更有利于病情的控制和康复。
老年双相障碍患者:老年患者可能同时伴有其他躯体疾病,在药物选择上需要更加谨慎,要充分考虑药物与其他疾病药物之间的相互作用。例如,老年患者常患有高血压、糖尿病等疾病,使用心境稳定剂时需要密切监测血压、血糖等指标,避免药物不良反应对老年患者躯体健康造成额外影响。同时,心理治疗的方式可能需要根据老年患者的特点进行调整,如采用更温和、贴近其生活经历的沟通方式进行心理疏导。
2.性别因素:
女性双相障碍患者:女性患者在经期、孕期、哺乳期等特殊生理时期,体内激素水平变化较大,可能影响病情。在治疗过程中,需要密切关注这些特殊时期的激素变化对病情的影响,及时调整治疗方案。例如,在孕期,如需调整药物,要充分权衡药物对胎儿的潜在风险和病情控制的必要性,与患者充分沟通后谨慎选择。而对于哺乳期的女性患者,选择药物时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,尽量选择对婴儿影响较小的药物。
男性双相障碍患者:男性患者可能在应对疾病时具有不同的心理和行为模式,在心理治疗中需要针对其特点进行引导,帮助其正确面对疾病,积极配合治疗。同时,男性患者可能更倾向于通过一些方式来掩盖病情或拒绝治疗,家属和医生需要关注这一点,及时发现并引导患者接受规范治疗。
三、生活方式对双相障碍治愈的影响及调整
1.规律作息:
保持规律的作息时间对双相障碍患者至关重要。充足的睡眠有助于稳定患者的情绪状态。研究表明,睡眠障碍是双相障碍常见的伴随症状,而规律作息可以改善睡眠质量,进而对心境产生积极影响。例如,每天保证7-8小时的高质量睡眠,有助于患者维持相对稳定的情绪,减少心境波动的频率和程度。患者应尽量固定上床睡觉和起床的时间,营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度等。
2.适度运动:
适度的运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。有氧运动如散步、慢跑、游泳等对双相障碍患者有益。每周进行3-5次,每次30分钟以上的适度运动,能够帮助患者缓解压力,提升自信心和心理状态。但需要注意运动强度要适中,避免过度运动导致身体疲劳反而影响情绪。例如,对于身体状况较好的双相障碍患者,可以选择适合自己的运动方式坚持进行,在运动过程中感受身体和心理状态的变化,逐步改善病情。
3.健康饮食:
均衡的饮食对双相障碍患者的康复有积极作用。患者应保证摄入足够的营养物质,如富含维生素B的食物(如全麦面包、瘦肉、鱼类等)有助于维持神经系统的正常功能。避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,因为咖啡因可能会加重焦虑和失眠等症状,酒精则可能影响药物的疗效并加重情绪波动。例如,患者可以多吃蔬菜水果,保持饮食的多样性,确保身体获得充足的营养支持,从而更好地配合治疗和促进康复。
双相障碍虽然难以完全根治,但通过规范的药物治疗、合适的心理治疗、充分考虑年龄性别等因素并采取相应应对措施以及调整健康的生活方式等综合手段,可以有效控制病情,实现临床治愈,让患者恢复较好的社会功能和生活质量。



