神经官能症由遗传、心理社会、生物学等多种因素综合引起，遗传有家族倾向且与环境交互，心理社会包括长期精神压力（工作学习、生活事件应激）和人格因素（神经质、内向孤僻），生物学涉及神经生物学机制异常（神经递质失衡、神经内分泌紊乱）和大脑结构功能改变（影像学改变、脑电活动异常）
一、遗传因素
1.家族遗传倾向：研究表明，神经官能症具有一定的家族遗传易感性。如果家族中有亲属患有神经官能症，那么个体患神经官能症的风险可能会增加。例如，某些研究发现，在神经官能症患者的家族中，其一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患神经官能症的概率比普通人群显著升高。这可能与遗传物质的传递以及家族共同的生活环境、心理氛围等因素有关。从基因层面来看，一些特定的基因变异可能会影响个体的神经生物学特性，使得其对神经官能症相关的致病因素更为敏感。
2.遗传与环境交互作用：遗传因素并不是单独起作用，而是与环境因素相互作用共同影响神经官能症的发生。即使携带了一定的遗传易感性基因，在没有合适的环境诱因刺激下，也不一定会发病；但如果同时面临较为复杂的环境压力等因素，就更容易触发神经官能症的发生。比如，一个具有神经官能症遗传倾向的个体，如果长期处于高压力的工作环境中，长期精神高度紧张，那么其患神经官能症的可能性就会大大增加。
二、心理社会因素
1.长期的精神压力
工作学习压力：在现代社会中，长期高强度的工作或学习压力是导致神经官能症的常见心理社会因素之一。例如，一些从事高强度脑力劳动的人群，如程序员、科研工作者等，长期面临巨大的工作任务量、严格的时间限制以及较高的工作要求，长期处于精神高度集中和紧张的状态，大脑神经一直处于兴奋和应激状态，容易引发神经官能症。长时间的学习压力对于学生来说也是如此，过度的学业负担、激烈的竞争等都可能使学生长期处于焦虑、紧张的情绪中，进而增加患神经官能症的风险。
生活事件应激：突发的重大生活事件，如亲人离世、婚姻破裂、严重的自然灾害等，这些强烈的应激事件会给个体带来巨大的心理冲击。当个体无法及时有效地应对这些生活事件时，就可能导致心理平衡失调，从而引发神经官能症。例如，经历亲人突然离世的个体，在短时间内可能会出现持续的情绪低落、焦虑不安、睡眠障碍等症状，如果这种应激反应长期持续且无法缓解，就有可能发展为神经官能症。
2.人格因素
神经质人格特质：具有神经质人格特质的人往往情绪不稳定，更容易体验到负面情绪，如焦虑、抑郁、愤怒等。他们对生活中的压力和挫折更为敏感，当面临压力时，更容易出现过度的情绪反应，并且这种情绪反应持续时间较长，难以自行缓解。例如，一个神经质人格的人在遇到一点小挫折时，就会过度担忧、紧张，长时间陷入负面情绪中，这种长期的不良情绪状态容易引发神经官能症相关的症状，如心慌、胸闷、胃肠不适等躯体化症状，以及持续的心理焦虑、抑郁等情绪障碍。
内向孤僻的性格：性格内向孤僻的人往往社交范围较窄，不善于与人沟通交流，遇到问题时倾向于独自承受，而不是寻求他人的帮助和支持。当遇到心理困扰时，缺乏有效的宣泄渠道和社会支持，容易导致心理压力积聚，进而引发神经官能症。例如，一些长期独自生活、很少与他人交往的老年人，当遇到生活中的不如意事情时，无法通过与他人倾诉来缓解心理压力，长期下来可能会出现失眠、情绪低落、对周围事物兴趣减退等神经官能症的表现。
三、生物学因素
1.神经生物学机制异常
神经递质失衡：神经递质在调节人体的情绪、认知、行为等方面起着重要作用。例如，5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的失衡与神经官能症的发生密切相关。当5-羟色胺水平降低时，可能会导致情绪低落、焦虑等症状的出现；多巴胺功能异常可能与情感淡漠、兴趣缺乏等表现相关；γ-氨基丁酸具有抑制神经兴奋的作用，其水平降低可能会使神经细胞处于过度兴奋状态，从而引发焦虑、紧张等情绪以及相应的躯体症状。例如，有研究发现，神经官能症患者脑内的5-羟色胺转运体功能存在异常，导致5-羟色胺的再摄取增加，使得突触间隙中的5-羟色胺浓度降低，进而影响情绪调节功能，引发神经官能症相关的情绪障碍。
神经内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的功能失调在神经官能症的发病中也占有重要地位。长期的精神压力等因素可导致HPA轴过度激活，使得糖皮质激素（如皮质醇）分泌增加。长期高水平的皮质醇会对神经系统产生不良影响，例如损害海马神经元，影响记忆和认知功能；还会影响神经递质的代谢和平衡，进一步加重神经官能症的症状。此外，甲状腺功能异常等其他神经内分泌系统的紊乱也可能与神经官能症相关，甲状腺激素水平的变化会影响神经系统的兴奋性和代谢功能，从而导致情绪、睡眠等方面的异常，增加神经官能症的发病风险。
2.大脑结构和功能改变
大脑影像学改变：通过磁共振成像（MRI）等大脑影像学检查发现，神经官能症患者在大脑的一些区域存在结构和功能的改变。例如，额叶、颞叶等与情绪调节、认知功能相关的脑区可能出现灰质体积减少、脑区之间的连接异常等情况。额叶在情绪控制、决策制定等方面起着重要作用，当额叶出现结构和功能异常时，会影响个体对情绪的调节能力，导致情绪不稳定、焦虑等症状的出现；颞叶与记忆、情感等功能相关，其异常可能会引发神经官能症患者的记忆障碍、情感淡漠等表现。
脑电活动异常：神经官能症患者的脑电活动也往往存在异常。例如，脑电图（EEG）检查可能发现患者存在异常的脑电波，如α波、β波等的频率和振幅异常。α波通常与大脑的放松状态相关，神经官能症患者的α波可能出现频率减慢、振幅降低等情况，提示大脑处于一种相对紧张、兴奋的状态；β波与大脑的兴奋活动相关，其异常改变可能反映了神经官能症患者大脑神经细胞的过度兴奋状态，进而导致患者出现焦虑、紧张等情绪以及躯体的不适症状。
