癔症有分离症状和转换症状，分离症状包括情感爆发、意识障碍（朦胧、昏睡、木僵状态）、遗忘（局限性、选择性、广泛性）、身份识别障碍（双重或多重人格、附体体验）；转换症状有运动障碍（痉挛发作、肢体瘫痪、肢体震颤、起立不能步行不能）和感觉障碍（感觉缺失、感觉过敏、视觉障碍、听觉障碍），不同年龄性别人群表现有差异且需注意与其他疾病鉴别。
一、分离症状
1.情感爆发
多见于年轻女性，常在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹不止，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙等，其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点，历时数十分钟即可安静下来。例如在与他人发生激烈争吵后，突然出现长时间的哭闹，情绪激动难以自控。
不同年龄、性别可能有差异，一般来说儿童可能表现为阵发性的哭闹、打滚等；成年女性相对更易出现较为夸张的情感发泄行为。有既往心理创伤史的人群在受到相关刺激时更易出现情感爆发的情况。
2.意识障碍
朦胧状态：患者的意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝。例如患者可能只关注与刺激源相关的场景，对周围其他人的呼唤没有明显反应，持续时间较短，一般数十分钟可恢复。
昏睡状态：患者处于类似睡眠的状态，呼唤时不易唤醒，推搡等刺激可能有轻微反应，眼睛紧闭，对外界刺激基本无主动反应，持续时间可长可短，取决于病情及治疗情况。儿童意识障碍可能表现相对不典型，可能出现对周围环境的感知明显减退的情况，而老年患者意识障碍可能与基础疾病等因素有关，需注意与其他器质性疾病导致的意识障碍相鉴别。
木僵状态：患者不语、不动、不食，面无表情，保持固定姿势，对刺激缺乏反应，甚至唾液留于口中不吐出，大小便潴留不排出，可持续较长时间。儿童木僵状态相对少见，若出现需排查是否有严重心理创伤等因素；老年患者出现木僵状态则要考虑躯体疾病与心理因素的综合影响。
3.遗忘
局限性遗忘：患者对某一阶段的生活经历或事件部分或完全遗忘。比如患者忘记了近期发生的一次重要的人际冲突相关的细节内容。不同年龄人群发生局限性遗忘的诱因可能不同，儿童可能因受到惊吓等原因导致对特定事件的部分遗忘；成年人可能因重大精神打击导致对相关经历的部分遗忘。
选择性遗忘：患者遗忘了与某一痛苦体验相关的事件或经历，将其选择性地从记忆中排除。例如患者忘记了自己曾经遭受过的严重的情感伤害事件，这可能是一种自我保护的心理机制在起作用，但从医学角度看是癔症分离症状的一种表现。不同性别在选择性遗忘上可能无明显差异，但不同生活方式的人群，如长期处于高压力生活方式下的人群可能更易出现因压力相关因素导致的选择性遗忘。
广泛性遗忘：患者对自己的身份、过去的经历等全部遗忘，甚至连自己的姓名、年龄等都不清楚。这种情况相对较少见，儿童出现广泛性遗忘可能与严重的脑部受创等复杂因素有关；成年人出现广泛性遗忘可能是在极其严重的精神刺激下发生，需要全面评估患者的身心状况。
4.身份识别障碍
双重或多重人格：患者在不同时间表现出两种或多种完全不同的身份状态。例如同一患者有时表现为性格开朗、活泼的“A型人格”，有时又表现为性格内向、敏感的“B型人格”，在不同人格状态下，其行为方式、言语特点等完全不同。这种情况在不同年龄人群中均可能出现，但儿童相对少见，多与严重的早期心理创伤等因素相关；成年人出现双重或多重人格可能与长期的精神压力、复杂的心理冲突有关。
附体体验：患者自称是某神灵或已死去的人等附体，并以其身份、口吻说话行事。比如患者声称自己是已故的亲人附体，用亲人的语气讲述一些事情，这种情况在文化背景有一定迷信色彩的地区可能更易被观察到，不同文化程度的人群对附体体验的认知和表现可能不同，文化程度较低且受传统迷信观念影响较深的人群可能更易出现此类表现。
二、转换症状
1.运动障碍
痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时缓慢倒地，全身僵直或呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，一般不会有严重的摔伤等情况，发作时间持续较长，可达数十分钟甚至数小时。儿童痉挛发作可能表现相对温和，需注意与癫痫等疾病鉴别；老年患者痉挛发作要考虑躯体疾病合并癔症的可能。
肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫。单瘫患者表现为某一肢体的运动功能丧失，不能活动；截瘫患者双下肢运动功能丧失，不能行走；偏瘫患者一侧肢体运动障碍。例如患者突然出现一侧肢体不能活动，无法抬起，但神经系统检查无相应的器质性损害体征。不同年龄的瘫痪患者，儿童肢体瘫痪可能与心理因素导致的功能性障碍有关，需排除脑部等器质性病变；成年患者肢体瘫痪可能因重大生活事件引发心理冲突进而导致转换为运动障碍。
肢体震颤：表现为肢体不自主的抖动，幅度可大可小，频率不一，可影响患者的日常活动，如拿东西不稳等。儿童肢体震颤可能因紧张、焦虑等心理因素引起，而成年患者可能在精神压力下出现肢体震颤，需与神经系统器质性病变导致的震颤相鉴别。
起立不能、步行不能：患者不能站立或不能行走，若搀扶其行走则步态不稳，但无下肢肌肉器质性病变的证据。儿童起立不能、步行不能可能与心理暗示等因素有关；成年患者出现此类情况可能是心理问题导致的功能性运动障碍。
2.感觉障碍
感觉缺失：可表现为局部或全身的感觉缺失，如皮肤感觉缺失、痛觉缺失等。例如患者某一肢体的痛觉完全丧失，对针刺等刺激无反应，但皮肤外观正常，神经系统检查无相应的感觉传导通路受损的体征。儿童感觉缺失可能与心理创伤或对某种情境的过度反应有关；成年患者感觉缺失可能与精神应激事件相关。
感觉过敏：患者对一般强度的刺激感受性增高，如轻微的触摸就会引起强烈的疼痛等不适感觉。比如患者皮肤稍微被风吹拂就感觉疼痛难忍，这种情况在不同年龄人群都可能出现，可能与患者的心理状态有关，如焦虑、紧张等情绪可加重感觉过敏的程度。
视觉障碍：常见的有失明、弱视、复视等。失明患者表现为双眼视力丧失，但眼底检查正常；弱视患者视力低于正常，但不符合眼部器质性病变的改变；复视患者看到物体为双影。儿童视觉障碍可能因心理因素导致，如对上学等场景的恐惧等；成年患者视觉障碍可能与精神压力下的心理转换有关。
听觉障碍：可表现为突然的听力丧失，但耳部检查无器质性病变。不同年龄的患者，儿童可能因学校环境适应等心理因素导致听力障碍；成年患者可能因工作压力、人际关系等因素引发听觉障碍。
