尿路感染有多样常见症状，不同人群症状各有特点。排尿异常包括尿频、尿急、尿痛；尿液外观有血尿、浑浊尿；全身症状有发热、寒战、乏力。儿童中婴幼儿症状不典型，学龄儿童可能以腹痛等为主要表现；女性中育龄女性易因尿道短直及妊娠等因素感染，老年女性症状不典型且易反复发作；男性中青年有基础疾病易感染，老年男性因前列腺增生易出现排尿困难加重等情况。
一、尿路感染的常见症状
（一）排尿异常相关症状
1.尿频
是尿路感染常见的症状之一，表现为排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而尿路感染患者可能白天排尿次数超过8次，夜间也会多次起床排尿。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱频繁产生尿意，对于儿童来说，即使年龄较小，也可能出现排尿次数较平时明显增加的情况，例如原本2-3小时排尿一次，突然变为1小时左右就需要排尿。
2.尿急
患者会有强烈的排尿欲望，很难控制。一旦有尿意，必须立即排尿，否则可能会出现急迫性尿失禁。在女性中较为常见，这是由于感染导致膀胱三角区和尿道黏膜感受器敏感性增高，使得患者无法延迟排尿动作。对于老年女性尿路感染患者，尿急症状可能会影响其日常生活，因为需要快速找到厕所，否则就会出现尿液不自主流出的情况。
3.尿痛
排尿时尿道或耻骨上区、会阴部会出现疼痛感觉。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。男性尿路感染患者可能会感到尿道内疼痛，女性则可能表现为尿道口周围疼痛。尿痛是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿，在排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。儿童尿痛可能表现为排尿时哭闹不安，因为他们难以用语言准确描述疼痛，但可以通过行为表现出来，如拒绝排尿、排尿时哭闹等。
（二）尿液外观相关症状
1.血尿
尿液中可出现红细胞，表现为尿液呈红色，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色如洗肉水色，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的产生是因为感染引起尿路黏膜损伤，导致血管破裂出血。对于患有尿路感染的孕妇来说，血尿可能会引起孕妇的担忧，因为孕妇的身体状况需要特别关注，而且血尿可能提示感染较为严重或者存在其他并发症的可能。
2.浑浊尿
尿液变得浑浊，可能含有脓液、白细胞等成分。这是由于尿路感染时，炎症部位的白细胞、细菌等渗出到尿液中，使尿液的外观发生改变。对于儿童，尤其是婴幼儿，浑浊尿可能不太容易被家长察觉，需要通过仔细观察尿液的颜色和透明度来判断。如果发现婴幼儿的尿液明显不同于平时的清澈状态，呈浑浊状，就需要考虑尿路感染的可能。
（三）全身症状
1.发热
部分尿路感染患者会出现发热症状，体温可升高至38℃以上。这是因为身体的免疫系统在对抗感染时，会产生炎症反应，导致体温调节中枢失调。对于儿童来说，由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善，尿路感染引起的发热可能更为明显，而且儿童可能会出现高热惊厥等并发症，所以需要密切关注儿童尿路感染时的体温变化。例如，3月龄-2岁的婴幼儿尿路感染时，发热可能是主要表现之一，体温可迅速升高，需要及时采取降温措施。
2.寒战
在发热的同时，部分患者可能会出现寒战，表现为身体不自主地发抖。这是由于细菌感染引起的全身炎症反应，导致机体产热增加，散热减少，同时交感神经兴奋，引起肌肉不自主收缩。对于老年患者，尿路感染时出现寒战可能提示感染较为严重，因为老年人的身体机能相对较弱，免疫系统功能下降，感染容易扩散，所以需要更加重视老年尿路感染患者出现寒战等全身症状的情况。
3.乏力
患者会感觉全身没有力气，精神状态不佳。这是因为感染引起身体的代谢紊乱，毒素吸收等因素导致的。无论是年轻患者还是老年患者，尿路感染出现乏力症状都会影响其日常生活和工作，例如年轻患者可能无法正常上班学习，老年患者可能影响其日常的活动能力，如行走、自理等。
二、不同人群尿路感染症状的特点
（一）儿童
1.婴幼儿
症状往往不典型，可能主要表现为发热、拒食、呕吐等非特异性症状。因为婴幼儿无法准确表达身体的不适，例如不会说尿痛、尿频等症状。部分婴幼儿可能会出现尿布异味加重的情况，这是因为尿液中含有细菌等成分，导致尿布有异常气味。而且婴幼儿尿路感染时，泌尿系统的解剖结构特点也会影响症状表现，如输尿管相对较长、弯曲，容易导致尿液潴留，加重感染，所以婴幼儿尿路感染更容易出现上行感染扩散的情况，需要家长密切观察婴幼儿的日常表现，如是否有异常哭闹、发热等情况。
2.学龄儿童
可能会出现典型的尿频、尿急、尿痛症状，但也可能以腹痛等腹部症状为主要表现。学龄儿童开始能够表达自己的不适，但有时候可能会将下腹部的疼痛等症状描述为腹痛，而容易被家长忽视。例如，学龄儿童可能会说肚子痛，但实际上是尿路感染引起的膀胱区域的不适放射到腹部，这就需要医生详细询问病史和进行全面的检查来鉴别诊断。
（二）女性
1.育龄女性
由于女性尿道短而直，更容易发生尿路感染。除了常见的排尿异常、尿液外观改变等症状外，性生活后更容易诱发尿路感染，因为性生活可能会将细菌带入尿道。例如，性生活后1-2天内出现尿频、尿急等症状的女性，需要考虑尿路感染的可能。而且育龄女性在妊娠期间，由于输尿管蠕动减弱、子宫压迫输尿管等原因，尿路感染的发生率会增加，此时症状可能会更加复杂，除了上述症状外，还可能出现腰痛等症状，因为妊娠时肾脏的位置可能会发生改变，感染容易波及肾脏。
2.老年女性
雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，尿路感染的发生率较高。症状可能不典型，除了可能出现尿频、尿急等症状外，更容易出现尿失禁、排尿困难等症状。例如，老年女性可能原本有尿失禁的情况，但在发生尿路感染时，尿失禁症状可能会加重，同时可能伴有低热、精神萎靡等表现，而且老年女性尿路感染容易反复发作，需要长期关注和预防。
（三）男性
1.中青年男性
若存在尿道狭窄、结石、前列腺炎等基础疾病，更容易发生尿路感染。症状可能相对典型，如尿痛、尿频等，但如果合并前列腺炎等疾病，可能会出现会阴部坠胀不适等症状。例如，中青年男性如果有不洁性生活史，出现尿道灼热、尿频等症状，就需要考虑性传播疾病引起的尿路感染可能，需要进一步检查明确病因。
2.老年男性
前列腺增生是常见的引起尿路感染的原因之一。症状除了常见的排尿异常等外，可能会出现排尿困难加重的情况，如尿线变细、排尿时间延长等。而且老年男性尿路感染时，由于前列腺增生导致的尿路梗阻，感染更容易向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的并发症，所以需要密切关注老年男性尿路感染患者的排尿情况和全身症状。
