风湿热痹和寒痹的区别在于病因病机、临床表现、治疗原则等方面。

1.病因病机
风湿热痹由风湿之邪与热邪交阻于经络关节所致,以热邪偏盛为特点,属热证;寒痹由风寒之邪侵袭经络关节,导致气血运行不畅,以寒邪偏盛、经络凝滞为特点,属寒证。
2.临床表现
风湿热痹表现为关节红肿热痛、活动受限,疼痛剧烈且游走不定,可能伴随发热、口干、舌红苔黄腻等热象;寒痹表现为关节冷痛、沉重,遇寒加重、遇温缓解,关节不红不肿,伴随畏寒、舌淡苔白腻等寒象。
3.治疗原则
风湿热痹治疗以清热通络、祛风除湿为主,需遵医嘱选用清热利湿、通络止痛的药物,如黄柏、苍术、忍冬藤等,避免使用温热性药物加重热邪;寒痹治疗以温经散寒、祛风除湿为主,选用附子、桂枝、干姜等温热药物。



