放射性肺炎可能和放射线直接损伤、免疫功能下降、合并基础肺病等相关。

1.放射线直接损伤
胸部肿瘤放疗时,放射线穿透组织直接损伤肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,导致肺泡壁通透性增加,炎性细胞浸润。这种损伤通常在放疗后1至3个月出现,与放射剂量和照射范围密切相关,单次照射剂量过高或总剂量过大均可能增加发病风险。
2.免疫功能下降
放疗抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少,尤其是淋巴细胞数量下降,机体抵抗力降低。这种免疫抑制状态容易继发机会性感染,如细菌、病毒或真菌感染,进一步加重肺部炎症。
3.合并基础肺病
原有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等基础肺病患者,肺功能储备差,放疗后更易发生放射性肺炎。这类患者炎症反应更剧烈,治疗需同时控制基础疾病。



