高血压急症的治疗方法包括紧急降压、口服药物维持、病因治疗等。

1.紧急降压
首选静脉用药,如硝酸甘油等,可扩张动静脉,降低心脏前后负荷,快速平稳降压;尼卡地平等,能选择性扩张冠状动脉和脑血管,对靶器官保护较好。需在5-30分钟内使血压逐步下降,1小时内收缩压降幅不超过25%,避免血压骤降引发重要器官灌注不足。药物需遵医嘱使用。
2.口服药物维持
血压初步控制后,过渡至口服降压药,并遵医嘱选择合适的药物。如硝苯地平控释片等,可长效平稳降压;卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂,能抑制血管紧张素生成,扩张血管,降低血压,同时保护心、肾等靶器官。
3.病因治疗
针对不同病因采取措施,如嗜铬细胞瘤患者需手术切除肿瘤;肾动脉狭窄者,可考虑介入治疗解除狭窄。



