类风湿关节炎的判断标准需结合临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面。

1.临床症状
以小关节为主,多为多发性关节肿胀或小关节对称性肿痛,关节症状至少持续6周,并伴有晨僵现象,晨僵时间通常较长。
2.体征
受累关节出现肿胀压痛,活动功能受限,严重时可发生畸形、强直。部分病例可在皮下触及结节,质地较硬,无压痛。
3.实验室检查
类风湿因子阳性是重要指标之一,同时血沉增快,提示体内存在炎症反应,辅助诊断类风湿关节炎。
4.影像学检查
X线检查可见明显的骨质破坏和广泛的骨质稀疏,髁突和关节窝均可受累,很少有成骨征象。磁共振检查能更准确地显示关节内部的炎症和损伤情况,为诊断提供更详细的依据。具备上述症状、体征,或兼有类风湿因子阳性,或兼有典型X线表现者即可确诊类风湿关节炎。



