肾积水的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.病因治疗
若由尿路结石引起,直径小于2厘米的结石可采用体外冲击波碎石术,将结石粉碎后随尿液排出;较大结石或输尿管中下段结石,可通过输尿管镜取石术经自然腔道取出。先天性肾盂输尿管连接部狭窄需行肾盂成形术,修复狭窄部位;肿瘤压迫导致的积水,需切除病灶或放置双J管维持尿流通畅。
2.药物治疗
合并泌尿系统感染时,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制炎症;存在输尿管痉挛时,可选用盐酸坦索罗辛松弛平滑肌,药物应严格遵医嘱使用。
3.手术治疗
重度肾积水或保守治疗无效时,需手术干预。经尿道输尿管支架管置入术可快速解除梗阻,适用于急性尿路阻塞;腹腔镜下肾盂成形术创伤小、恢复快,适用于先天性尿路畸形;复杂情况如肿瘤压迫,需行开放手术如肾造瘘术。



