输尿管结石没有最好的治疗方法,需根据结石大小、位置及患者身体状况选择合适方案,包括保守治疗、体外冲击波碎石术、手术治疗等。

1.保守治疗
直径小于6毫米的结石首选保守治疗,每日饮水量2000-3000毫升,配合适度跳跃运动促进排石。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛等松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠等缓解疼痛。多数结石可在2-4周内自行排出。
2.体外冲击波碎石术
如果保守治疗无效,可选择体外冲击波碎石术,通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后排出。该治疗创伤小、恢复快,但肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。
3.手术治疗
直径大于20毫米的结石建议经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或输尿管镜激光碎石术(URS),可最大限度清除结石并治疗并发症。PCNL适用于复杂性结石,但需全身麻醉;URS创伤小、恢复快,适合中下段结石。



