胸腔积液反复出现的治疗措施为生活方式调整、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。

1.生活方式调整
限制钠盐摄入每日低于3克,控制液体摄入量;蛋白质补充可选用乳清蛋白粉或鸡蛋清,维持血清白蛋白超过30g/L;避免吸烟及接触二手烟,定期复查胸部超声监测积液变化。
2.药物治疗
细菌性胸膜炎可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素;恶性积液可胸腔内使用顺铂、紫杉醇等药物控制渗出。
3.胸腔穿刺引流
中大量积液需行超声引导下穿刺引流,首次抽液不超过1000毫升以避免复张性肺水肿;留置胸腔引流管持续引流适用于恶性或顽固性积液,可同时注入四环素粉针或滑石粉悬液促进胸膜粘连。
4.手术治疗
复发性恶性胸腔积液可采用胸腔镜下行胸膜固定术,使脏壁层胸膜粘连闭合胸膜腔。术后需留置引流管至每日引流量小于100毫升。



