心肌梗死和心绞痛的区别在于发病机制、症状表现、持续时间等方面。

1.发病机制
心绞痛是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,心肌暂时供血不足,心肌缺血缺氧引发疼痛。心肌梗死是冠状动脉完全堵塞,心肌长时间严重缺血缺氧导致心肌坏死,二者的核心区别是血管堵塞程度和心肌损伤范围不同。
2.症状表现
心绞痛多为压榨样、紧缩样胸痛,疼痛部位在胸骨后或左胸部,可放射至左肩、左臂等,常伴随胸闷、气短。心肌梗死的疼痛更为剧烈且持久,呈刀割样、撕裂样,还可能出现大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感,部分患者会出现呼吸困难、意识模糊。
3.持续时间
心绞痛疼痛持续时间较短,通常为3-5分钟,一般不超过15分钟,休息或含服硝酸甘油后可快速缓解。心肌梗死疼痛持续时间较长,多在30分钟以上,甚至数小时或数天,含服硝酸甘油无法缓解,症状更为顽固。



