左下肺结节处理措施包括定期观察、抗感染治疗、手术切除、射频消融等。

1.定期观察
对于直径小于8毫米、边缘光滑、无明显恶性特征的结节,建议每6-12个月进行低剂量胸部CT复查,观察结节大小、形态及密度变化。若结节稳定无增长,可延长复查间隔。
2.抗感染治疗
若结节由细菌或结核杆菌感染引起,可能伴随咳嗽、低热等症状,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星)或抗结核药物(如异烟肼联合利福平)进行治疗,治疗2-3个月后复查CT评估结节吸收情况。
3.手术切除
对于直径超过10毫米、分叶状或短毛刺等高度怀疑恶性的结节,或经观察后有恶性倾向的结节,可采用胸腔镜下肺楔形切除术或肺段切除术,术后病理可明确性质。
4.射频消融
对于无法耐受手术的高危患者,可在CT引导下经皮穿刺行射频消融治疗,通过高温使结节组织凝固坏死,创伤小且恢复快。



