小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现为发热、咳嗽、呼吸改变、精神萎靡等。

1.发热
多为高热,体温可高达39℃-40℃以上,部分婴幼儿体温可不升或仅表现为低热,这与婴幼儿自身的体温调节功能不完善有关。
2.咳嗽
早期多为刺激性干咳,随后可出现咳痰,咳痰可为白色黏痰或黄色脓性痰。婴儿可能表现为口吐泡沫,这是由于婴儿不会咳嗽,痰液积聚在气管内,随着呼吸运动而出现口吐泡沫的现象。
3.呼吸改变
呼吸频率加快,可达到40-80次/分,严重时可出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),口唇发绀等。这是因为肺部炎症导致通气和换气功能障碍,机体缺氧所致。
4.精神萎靡
患儿可出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现。这是由于感染引起的全身炎症反应,毒素吸收等因素影响了中枢神经系统功能。例如,约50%以上的患儿会出现不同程度的精神状态改变。



