鸡胸的成因有先天性发育异常、后天营养缺乏、继发于呼吸系统疾病、其他因素。
1.先天性发育异常
多与遗传因素相关，若家族中存在胸廓畸形病史，胎儿时期肋骨及胸骨发育失衡，可能导致胸骨前凸形成鸡胸。部分患儿可能合并先天性心脏病或结缔组织疾病（如马凡综合征），进一步影响胸廓结构。
2.后天营养缺乏
婴幼儿期严重维生素D缺乏性佝偻病是常见原因。维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，骨骼矿化障碍，肋骨与胸骨连接处软化凹陷，胸骨因前方压力前凸。长期营养不良或慢性腹泻影响维生素D吸收，也可能诱发此病。
3.继发于呼吸系统疾病
慢性呼吸道感染（如反复肺炎、哮喘）或胸廓慢性疾病（如胸廓成形术后），因长期咳嗽、呼吸肌过度牵拉，可能逐渐改变胸廓形态，形成鸡胸。
4.其他因素
部分患儿因胸腔内占位性病变（如肿瘤、囊肿）压迫胸骨，或长期不良姿势（如佝偻病坐姿）导致胸廓发育异常，但此类情况相对少见。
