老年人房颤治疗方法是心率控制策略、节律控制策略、卒中预防抗凝治疗等。

1、心率控制策略
通常使用β受体阻滞剂、地高辛或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等药物,将静息心率控制在每分钟110次以下,以减轻心慌症状并预防心动过速性心肌病。
2、节律控制策略
对于部分症状明显且药物控制不佳的阵发性房颤患者,可考虑尝试恢复并维持窦性心律。方法包括使用胺碘酮等抗心律失常药物,或进行电复律及导管射频消融手术,但需综合评估获益与风险。
3、卒中预防抗凝治疗
这是房颤治疗的核心,因房颤显著增加脑卒中风险。医生会使用CHA2DS2-VASc评分评估卒中风险,对中高危患者常规推荐口服抗凝药,如华法林或新型口服抗凝药,以预防心房内血栓形成。
另外,教育患者保持健康生活方式,包括限盐、控制体重、戒烟限酒、管理情绪与睡眠。同时需定期监测心率与心律,并注意抗凝治疗可能引起的出血风险,确保治疗安全有效。



