焦虑症与抑郁症的本质区别包括核心症状差异、病理机制不同、认知模式区别等方面。
1.核心症状差异
焦虑症以过度担忧和躯体紧张为核心,患者常对未来可能发生的威胁产生灾难化联想,伴随心悸、出汗、手抖等自主神经亢进症状,处于持续警觉状态;抑郁症以持续情绪低落和兴趣丧失为特征,核心症状包括持续两周以上的情绪低沉、快感缺失、自我评价降低,严重者出现精神运动性迟滞或激越。
2.病理机制不同
焦虑症与γ-氨基丁酸能系统功能不足、杏仁核过度激活相关,去甲肾上腺素系统亢进导致警觉性增高;抑郁症主要涉及5-羟色胺和去甲肾上腺素系统功能低下,前额叶皮层与边缘系统连接异常,海马体积缩小与皮质醇水平升高有关。
3.认知模式区别
焦虑症存在对模糊情境的灾难化解读,过度关注潜在威胁信息,形成注意偏向;抑郁症表现为负性认知三联征,对自我、世界和未来持消极态度,存在回忆负性事件的记忆偏向,决策功能明显受损。



