治疗细菌性心内膜炎性肾炎的方法有抗感染治疗、肾脏保护治疗、手术治疗等。
1.抗感染治疗
需尽早进行血培养和尿培养，明确致病菌后选择敏感抗生素。通常采用静脉输注抗生素，足量足疗程治疗，疗程一般4-6周，避免感染复发，常用敏感抗生素包括青霉素G、阿莫西林、头孢曲松钠、万古霉素等；如果培养结果未出，可根据经验选用广谱抗生素，覆盖常见致病菌，如亚胺培南西司他丁钠、美罗培南等。
2.肾脏保护治疗
避免使用肾毒性药物，减少肾脏负担。如果出现肾功能异常，如血肌酐升高、蛋白尿等，可在医生指导下使用护肾药物，如卡托普利、厄贝沙坦等，以控制血压和蛋白尿，延缓肾脏损伤。必要时进行血液透析或腹膜透析，替代肾脏功能。
3.手术治疗
如果出现心脏瓣膜严重受损、赘生物形成或栓塞风险高，需进行心脏瓣膜置换或修补手术，清除赘生物，修复心脏结构。如果肾脏出现严重病变如肾功能衰竭不可逆，或合并其他并发症，可能需要进行肾脏移植手术。
