风湿热痹可能是链球菌感染后的异常反应、主要累及大关节游走性疼痛、可侵犯心脏导致风湿性心脏病等原因导致。
1、链球菌感染后的异常反应
风湿热痹并非关节直接感染，而是一种由A组乙型溶血性链球菌感染咽喉后，引发的自身免疫性炎症反应。机体免疫系统在清除细菌时产生抗体，错误地攻击了自身组织，主要是关节、心脏等，从而导致疾病发生。
2、主要累及大关节游走性疼痛
其关节症状具有特征性，通常表现为膝、踝、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛。疼痛常从一个关节游走到另一个关节，即游走性关节炎。急性期症状剧烈，但消退后关节通常不遗留永久性畸形。
3、可侵犯心脏导致风湿性心脏病
免疫炎症可侵犯心脏各层，引起全心炎，包括心内膜炎、心肌炎和心包炎。反复发作可导致心脏瓣膜永久性瘢痕形成、增厚和粘连，最终造成慢性风湿性心瓣膜病，影响心脏功能。
若在咽喉痛后出现发热、大关节游走性肿痛，尤其伴有心悸、气短等症状，应立即就诊风湿免疫科或心内科。
