急性痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体相关性关节病,临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,严重者可出现关节破坏、肾功能损害等。病因为尿酸生成过多、尿酸排泄减少。

1.尿酸生成过多
长期大量食用高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(虾、贝类等)、浓肉汤等,会使体内嘌呤含量增加,尿酸生成增多。某些酶的缺陷等因素可导致内源性嘌呤代谢异常,使尿酸生成增多。比如,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时,会加速嘌呤合成,进而使尿酸生成增加。
2.尿酸排泄减少
患有肾小球滤过功能减退、肾小管分泌功能障碍等肾脏疾病时,尿酸的排泄会受到影响。例如,慢性肾炎患者,由于肾脏功能受损,尿酸排泄能力下降,容易导致血尿酸升高,引发急性痛风。一些药物可影响尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂等。长期服用噻嗪类利尿剂的患者,药物会抑制肾小管对尿酸的排泄,从而使血尿酸水平升高,增加急性痛风的发病几率。



