原发性痛经和继发性痛经的区别体现在多个方面,比如病因不同、症状差异、治疗方式等。

1.病因不同
原发性痛经无器质性病变,主要因月经期子宫内膜前列腺素(PG)分泌增多,导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛,引发下腹痉挛性疼痛,多见于青春期女性;继发性痛经则由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等,疼痛随病变进展逐渐加重。
2.症状差异
原发性痛经通常在月经来潮前数小时开始,持续2-3天,疼痛集中于下腹正中,可放射至腰骶部,伴恶心、腹泻等自主神经症状,热敷或休息后缓解;继发性痛经疼痛多呈进行性加重,可能伴随月经失调(如经量增多、经期延长)、性交痛、不孕或异常阴道出血,疼痛部位与病变位置相关(如一侧下腹或直肠坠胀感)。
3.治疗方式
原发性痛经以止痛为主,常用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成;继发性痛经需针对原发病治疗,如子宫内膜异位症需服用左炔诺孕酮片;子宫腺肌病可遵医嘱使用亮丙瑞林,严重者需手术干预。



