类风湿性关节炎可通过临床症状判断、实验室指标检测、影像学检查、关节穿刺检查等方法诊断。
1.临床症状判断
观察患者是否出现对称性多关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其晨僵持续时间超过1小时，活动后缓解，这是类风湿性关节炎的典型症状。还需关注是否有乏力、低热等全身症状，结合症状出现时间和发展情况，初步判断是否符合疾病特征。
2.实验室指标检测
检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等特异性抗体，类风湿因子阳性率较高，抗环瓜氨酸肽抗体特异性更强。同时检测红细胞沉降率、C反应蛋白，判断炎症活动程度，这些指标异常升高，结合症状可辅助诊断。
3.影像学检查
通过X光片观察关节是否出现骨质疏松、关节间隙狭窄、骨质破坏等改变，早期X光片可能无明显异常，需结合其他检查。核磁共振能更清晰显示关节软骨、滑膜等病变，发现早期炎症和损伤，为早期诊断提供依据。
4.关节穿刺检查
对肿胀明显的关节进行穿刺，抽取关节液检查，观察关节液的颜色、透明度，检测白细胞数量等。类风湿性关节炎关节液多为炎性积液，白细胞数量增多，可排除感染、痛风等其他关节疾病，明确诊断。
