肺炎老是不好一般是耐药菌感染、病原体种类特殊、基础疾病影响、诊断不明确等因素引起的。

1.耐药菌感染
若感染的肺炎病原体对所用抗生素不敏感,就可能导致肺炎迁延不愈。例如,一些多重耐药的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染,会使肺炎难以有效控制。有研究表明,在临床中,约有一定比例的肺炎患者由于感染耐药菌而出现病情反复不好的情况。
2.病原体种类特殊
某些特殊病原体引起的肺炎也较难治愈,如肺炎支原体感染,其病程相对较长,部分患者咳嗽等症状会持续较长时间;还有军团菌感染引起的肺炎,若诊断不及时或治疗不当,也容易导致肺炎老是不好。
3.基础疾病影响
老年人往往伴有多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等。基础疾病会影响患者的机体免疫力和肺功能,使得肺部感染难以有效控制。儿童自身免疫系统发育尚不完善,若本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病,肺炎恢复相对较慢。
4.诊断不明确
如果肺炎的病因诊断不准确,就不能进行针对性的治疗。例如,将肺炎误诊为普通感冒或其他疾病,使用了不恰当的治疗药物,从而导致肺炎迁延不愈。