女性月经量少有血块颜色黑一般是内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征等因素引起的。
1.内分泌失调
女性的内分泌系统如下丘脑-垂体-卵巢轴等功能异常可导致内分泌失调。例如，长期精神压力大、作息不规律（如经常熬夜）等因素可能影响激素分泌。雌激素可以促进子宫内膜生长，若雌激素水平偏低，子宫内膜增生不足，月经量就会减少。
2.子宫内膜损伤
多次人工流产手术、清宫手术等可能损伤子宫内膜。子宫内膜基底层受损后，子宫内膜修复困难，会导致月经量减少。而且受损的子宫内膜脱落后，在排出过程中可能形成血块，同时由于经血排出不畅或在宫腔内停留时间延长，颜色也会变黑。有过宫腔操作史的女性更易出现这种情况，不同年龄层中，有过多次宫腔操作的女性风险更高。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，患者体内雄激素水平升高，会影响排卵和月经周期。患者常表现为月经量少，月经血中可能伴有血块且颜色偏黑。这是因为多囊卵巢综合征会导致子宫内膜增生不完全，从而引起月经量减少，而激素水平的紊乱又会影响经血的排出和颜色。该疾病在育龄女性中较为常见。
