引起包皮龟头炎的原因包括细菌性感染、真菌性感染、滴虫性感染、化学性刺激、物理性损伤等。
1.细菌性感染
细菌性包皮龟头炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠埃希菌。男性若存在包皮过长或包茎，局部卫生条件差时，细菌易在包皮内板与龟头间形成生物膜，导致反复感染。
2.真菌性感染
白色念珠菌是常见的致病真菌，多见于糖尿病、免疫功能低下或长期使用抗生素患者。真菌感染常表现为龟头及冠状沟处散在红色斑片，表面覆有白色奶酪样分泌物，伴有瘙痒及灼痛感。
3.滴虫性感染
阴道毛滴虫可通过性接触传播，男性感染后表现为龟头红斑、丘疹及水疱，分泌物呈黄绿色泡沫状。此类感染需夫妻同治，避免交叉感染。
4.化学性刺激
肥皂、沐浴露、避孕套等含有的化学成分可能引起局部过敏反应。接触性皮炎患者常表现为边界清晰的红斑、水肿，严重时可出现水疱及渗出。
5.物理性损伤
包皮嵌顿、过度手淫或性交粗暴可导致局部黏膜破损，继发感染。糖尿病患者因神经病变及微循环障碍，愈合能力下降，更易形成慢性溃疡。
此外，局部使用抗生素软膏或含激素制剂可能引发药物性皮炎。表现为用药部位红斑、瘙痒，停药后可自行缓解。
