移植肾真菌感染可采取药物治疗、免疫治疗、支持治疗、手术治疗等方法治疗。

1.药物治疗
根据真菌培养和药敏试验结果,遵医嘱选择合适的抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等。治疗需足量足疗程,确保彻底清除真菌,避免耐药性产生。用药期间密切监测肝肾功能,及时调整药物剂量,减少副作用。
2.免疫治疗
移植肾患者需长期服用免疫抑制剂,但其会降低机体抵抗力,增加真菌感染风险。常用的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。治疗期间可在医生指导下适当减少免疫抑制剂剂量,平衡免疫抑制效果和抗感染能力。避免自行调整剂量,防止引发移植肾排斥反应。
3.支持治疗
加强营养支持,给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物,增强机体抵抗力,促进身体恢复。维持水、电解质平衡,纠正贫血、低蛋白血症等并发症。密切监测移植肾功能和全身情况,及时处理异常指标,为抗真菌治疗创造良好条件。
4.手术治疗
如果真菌感染引发移植肾脓肿、梗死,或药物治疗无效、病情持续恶化,需考虑手术治疗,如移植肾切除术。手术可去除感染病灶,避免感染扩散危及生命。术后继续进行抗真菌治疗和支持治疗,根据患者情况评估是否适合再次肾移植。



