修复肺功能的药为β受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素、祛痰药。

1.β受体激动剂
如特布他林,通过激动气道平滑肌的β受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加,游离Ca2减少,从而松弛支气管平滑肌,缓解哮喘等导致的气道痉挛,改善肺通气功能。
2.抗胆碱能药物
如阿托品,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用,且其抑制腺体分泌的作用可减少痰液黏稠度。例如异丙托溴铵,多项研究显示它能改善COPD患者的肺功能,增加FEV等指标,与β受体激动剂联合使用时可产生协同作用,增强支气管舒张效果。
3.糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过抑制气道炎症反应,减少炎症介质的释放,减轻气道黏膜水肿,从而改善肺功能。例如布地奈德,大量临床研究证实其能有效控制哮喘患者的气道炎症,长期使用可减少哮喘发作次数,改善FEV等肺功能指标。
4.祛痰药
如氨溴索,可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,从而改善肺通气功能。多项临床研究表明氨溴索能改善慢性支气管炎等患者的咳痰症状,提高肺功能。