脚气病性心脏病症状主要包括心脏功能受损、周围神经病变、全身代谢紊乱等,治疗方法包括饮食调整、补充维生素B1、对症治疗等。
一.症状
1.心脏功能受损
早期表现为心悸、劳力性呼吸困难,活动后气短;病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,甚至急性左心衰竭,表现为突发严重喘憋、咳粉红色泡沫痰。典型体征为双下肢凹陷性水肿,多从足踝开始向上蔓延,严重者伴颈静脉怒张、肝肿大,提示右心功能不全。
2.周围神经病变
维生素B1缺乏导致神经髓鞘合成障碍,表现为四肢远端麻木、刺痛、感觉减退,腱反射减弱,甚至出现行走困难、尿潴留。部分患者可出现记忆力下降、反应迟钝等神经精神症状。
3.全身代谢紊乱
常伴食欲减退、恶心、腹胀等消化系统症状,严重者出现体重下降、精神萎靡,与能量代谢受阻及胃肠蠕动减弱相关。
二.治疗方法
1.饮食调整
增加富含维生素B1的食物摄入,如全谷物、豆类、瘦肉等。
2.补充维生素B1
遵医嘱口服或注射维生素B1,纠正维生素B1缺乏,是治疗的关键。
3.对症治疗
针对心力衰竭,遵医嘱使用螺内酯等利尿剂减轻水肿,地高辛等药物增强心肌收缩力;对于心律失常,根据具体情况选用胺碘酮等抗心律失常药物。



