小孩包茎手术操作步骤包括术前准备、消毒铺巾并暴露术区、手术切除、术后包扎等。
1.术前准备
术前需完善血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌，同时向家长说明手术流程和风险。根据孩子年龄和配合度选择麻醉方式，年龄较小的孩子多采用全身麻醉，年龄较大能配合的孩子可采用局部麻醉，麻醉生效后确保孩子术中无疼痛，保障手术顺利进行。
2.消毒铺巾并暴露术区
手术区域用碘伏彻底消毒，从阴茎根部到会阴部，反复消毒2-3次，避免感染。消毒后铺无菌手术巾，仅暴露阴茎手术部位，用止血钳轻轻分离包皮与龟头的粘连，充分暴露龟头和包皮口，为手术切除做准备，操作时动作轻柔，避免损伤龟头组织。
3.手术切除
根据包皮过长程度，用剪刀或激光在距离龟头适当位置环形切除多余包皮，保留合适长度的包皮系带，避免损伤系带影响功能。切除后用电凝或结扎的方式止血，确保伤口无明显出血，检查龟头是否完全暴露，包皮边缘是否整齐，避免残留多余组织。
4.术后包扎
用无菌纱布或弹性绷带适度包扎伤口，压迫止血的同时保护创面，避免摩擦和污染。包扎后向家长详细说明护理要点，包括保持伤口清洁干燥、避免尿液污染、定期换药、观察伤口有无出血和感染等，告知术后可能出现的水肿、疼痛等正常反应，以及需要及时就医的异常情况。
