治疗急性心功能不全的方法为一般治疗、药物治疗和病因治疗。

1.一般治疗
给予鼻导管或面罩吸氧,根据患者情况调节氧流量,一般为2-4L/min,严重缺氧时可采用高流量吸氧甚至机械通气给氧。不同人群对吸氧的耐受和反应可能不同,如儿童患者需谨慎调节氧流量,避免造成氧中毒等不良影响。
2.药物治疗
利尿剂常用药物有呋塞米等,通过促进钠、水排泄,减少血容量,减轻心脏前负荷。对于有体液潴留的急性心功能不全患者,利尿剂能快速缓解症状,但需注意监测电解质,如长期使用可能导致低钾血症等电解质紊乱,不同年龄患者对电解质变化的耐受不同,儿童更需密切关注。血管扩张剂如硝酸甘油等,可扩张静脉和动脉,降低心脏前后负荷。硝酸甘油通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,但使用时需注意血压变化,对于有低血压病史的患者要谨慎应用。正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺等,可增强心肌收缩力,增加心输出量。这些药物的使用需根据患者的血流动力学情况个体化调整,不同年龄患者对药物的反应差异较大,儿童使用时要严格遵循剂量和禁忌等要求。
3.病因治疗
如果是冠心病引起的急性心功能不全,需积极治疗冠心病,如根据病情选择冠状动脉介入治疗或药物保守治疗等;对于风湿性心脏病导致的,可能需要考虑瓣膜置换等手术治疗。



