胸闷气短憋气的常见病因为心血管系统相关病因、呼吸系统相关病因、精神心理因素等。
1.心血管系统相关病因
冠状动脉粥样硬化性心脏病是胸闷气短憋气的核心病因之一，其机制为冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，引发心肌缺血缺氧。研究显示，约60%的急性冠脉综合征患者以胸闷为主要首发症状，且症状程度与冠状动脉狭窄程度呈正相关。此外，心律失常如房颤、室性早搏等，可通过影响心脏泵血功能导致肺循环淤血，进而引发胸闷气短，其中房颤患者发生呼吸困难的概率较正常人群高3.2倍。
2.呼吸系统相关病因
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气道阻塞和肺泡弹性减退，导致肺通气功能下降，临床表现为持续性胸闷伴活动后气促。哮喘急性发作时，气道高反应性导致支气管痉挛，患者可出现突发性胸闷、呼吸困难，夜间症状加重率达75%。肺栓塞患者因肺动脉压力升高，右心负荷增加，常表现为突发胸痛伴呼吸困难，其症状严重程度与栓塞面积相关。
3.精神心理因素
焦虑障碍患者因自主神经功能紊乱，可出现胸闷、气短等躯体化症状，其发生率在广泛性焦虑障碍患者中达45%~60%。研究证实，焦虑患者血浆儿茶酚胺水平升高，导致交感神经兴奋，引发呼吸频率加快和呼吸肌疲劳。抑郁症患者因长期情绪低落，可出现非器质性胸闷，其症状特点为持续性、与情绪波动相关。
