治疗支气管扩张的药物通常包括抗生素、黏液溶解剂、支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫调节剂等。

1、抗生素
用于控制感染,是治疗支气管扩张急性加重期的核心药物。常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,需根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,避免滥用导致耐药性。
2、黏液溶解剂
可稀释痰液并促进排出,缓解痰液黏稠引起的咳嗽困难。常用药物有氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等,用药期间需增加饮水量帮助稀释痰液,避免与中枢性镇咳药联用。
3、支气管扩张剂
通过松弛支气管平滑肌改善通气功能,缓解喘息症状。短效药物如沙丁胺醇气雾剂用于急性发作,长效药物如福莫特罗吸入剂用于长期控制,需注意心悸、震颤等不良反应。
4、糖皮质激素
具有强效抗炎作用,可减轻气道黏膜水肿和炎症反应。布地奈德吸入粉雾剂常用于合并气道高反应性的患者,长期使用需漱口预防口腔真菌感染,活动性肺结核患者禁用。
5、免疫调节剂
通过调节免疫功能减少感染发生,适用于反复感染的患者。卡介菌多糖核酸、胸腺肽等药物可增强机体抵抗力,需严格遵医嘱使用并定期评估疗效。
支气管扩张患者需严格遵医嘱用药,定期复查肺功能与胸部影像学,出现发热、痰量增多或咯血加重时需立即就诊。日常需注意保暖防寒,戒烟并远离二手烟,每日进行体位引流促进排痰。



