器质性精神障碍包括阿尔茨海默病性痴呆、血管性痴呆、癫痫性精神障碍、病毒性脑炎、颅脑创伤所致精神障碍等。
1.阿尔茨海默病性痴呆
是最常见的痴呆类型，主要病理改变为大脑皮质萎缩、神经元纤维缠结等，临床表现为进行性认知功能减退、人格改变等，起病隐匿，病情逐渐进展。
2.血管性痴呆
由脑血管病变（如脑梗死、脑出血等）导致脑血流灌注不足，引起认知功能障碍，可表现为突发的认知功能损害或呈阶梯式进展的认知衰退，常伴有神经系统定位体征。
3.癫痫性精神障碍
与癫痫发作密切相关，可分为发作前精神障碍（发作前数小时至数天出现的焦虑、抑郁等情绪改变）、发作时精神障碍（包括意识障碍、感知觉异常、情感障碍等）、发作后精神障碍（发作后短时间内出现的意识模糊、定向障碍等）及发作间精神障碍（慢性精神症状，如人格改变、智能减退等）。
4.病毒性脑炎
由病毒侵犯脑实质引起，除发热、头痛等感染症状外，可出现精神症状，如意识障碍、幻觉、妄想等。
5.颅脑创伤所致精神障碍
因头部外伤引起，根据创伤程度和部位不同，可出现不同的精神症状，如轻度创伤后可能有短暂的情绪波动、头痛等，重度创伤后可出现长期的认知障碍、人格改变、情感障碍等。
此外，严重肝病导致肝功能衰竭时出现的精神神经综合征，表现为意识障碍、行为异常、认知功能减退等。
