心脏骤停可能是冠心病、先天性心脏病、心室颤动、急性肺栓塞等引起的。

1.冠心病
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,进而引发心肌细胞损伤、坏死,影响心脏正常电活动,增加心脏骤停风险。例如,大量临床研究显示,冠心病患者冠状动脉严重病变时,心肌供血严重不足,易出现恶性心律失常,如室性心动过速、心室颤动,从而引发心脏骤停。
2.先天性心脏病
胎儿时期心脏发育异常,如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等,导致心脏结构和血流动力学异常,心脏负荷加重,长期可引起心肌肥厚、心功能不全,进而诱发心脏骤停。例如,大型室间隔缺损患儿,左向右分流较大,右心室和肺动脉压力升高,逐渐出现右向左分流,导致缺氧,严重时可发生心脏骤停。
3.心室颤动
多种因素可导致心室肌发生快速、无序的电活动,如心肌缺血、电解质紊乱、药物中毒等。例如,急性心肌梗死时,心肌缺血区域的心肌细胞电活动不稳定,容易引发心室颤动,导致心脏骤停。
4.急性肺栓塞
肺动脉栓塞后,肺循环阻力增加,右心后负荷加重,引起右心室急性扩张,导致右心功能不全,进而影响左心功能,同时可引起低氧血症和酸碱平衡紊乱,诱发心脏骤停。例如,下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞,堵塞肺动脉,使右心压力急剧升高,心脏正常的泵血功能受到严重影响,容易发生心脏骤停。



