慢支炎肺气肿的治疗通常需要采取戒烟、氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、手术治疗等措施。

1、戒烟
烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道黏膜和肺泡结构,导致病情进展。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片辅助戒烟,必要时遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等戒烟药物。
2、氧疗
对于静息状态下血氧分压低于60毫米汞柱或血氧饱和度持续低于88%的患者,长期家庭氧疗可纠正低氧血症,减轻肺动脉高压,改善心脏功能。每日吸氧时间需超过15小时,氧流量控制在1-2升/分钟,使用制氧机时需定期清洁湿化瓶,避免细菌滋生。
3、药物治疗
支气管扩张剂如沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂可缓解气道痉挛,糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于频繁急性加重的患者。急性感染期需根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。
4、呼吸康复训练
腹式呼吸训练、缩唇呼吸法可增强膈肌力量,改善通气效率。建议每日进行15-20分钟训练,结合步行、太极拳等低强度有氧运动,每周坚持3-5次,运动时佩戴血氧监测仪避免过度缺氧。
5、手术治疗
对于局限性肺气肿且药物控制不佳者,可考虑肺减容手术切除病变严重的肺组织;终末期患者评估后可行肺移植术。手术前需全面评估心肺功能,术后需长期随访防止并发症。
慢支炎肺气肿患者需定期复查肺功能,监测病情变化。若出现痰量增多、痰色变黄或呼吸困难加重等感染征象,应及时前往医院就诊,避免延误治疗。



