肾结石治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.一般治疗
增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般每天饮水2000-3000ml以上,对于不同年龄、性别等人群,需要根据自身情况调整饮水量,比如儿童要保证足够的水分摄入以维持正常的新陈代谢和尿液稀释,避免结石形成。还需根据结石成分调整饮食结构。如尿酸结石患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;草酸钙结石患者应限制高草酸食物,如菠菜、浓茶、坚果等;感染性结石患者应限制高钙、高磷饮食。
2.药物治疗
对于一些直径较小(一般小于0.6cm)、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的结石,可使用排石药物促进结石排出。例如,α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,常见药物,如坦索罗辛等。某些特殊类型的结石可使用溶石药物,如尿酸结石可使用别嘌呤醇、枸橼酸氢钾钠等药物溶解结石,但使用溶石药物需要严格遵循医嘱,因为不同患者的结石情况不同,需要监测药物疗效和不良反应。
3.手术治疗
体外冲击波碎石术(ESWL)适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎,然后随尿液排出体外。输尿管镜取石术适用于中、下段输尿管结石及经ESWL失败的结石。通过输尿管镜进入输尿管找到结石,然后用套石篮取出或用激光等将结石击碎后取出。经皮肾镜取石术(PCNL)适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。通过经皮肤穿刺建立肾通道,进入肾脏后用器械取出结石或击碎结石后取出。