类风湿关节炎需要吃非甾体抗炎药、传统改善病情抗风湿药、靶向合成抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等药物治疗。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是类风湿关节炎的基础用药，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，适用于轻中度活动期患者。这类药物起效快，但无法延缓病情进展，需避免长期大剂量使用以减少胃肠道损伤、肝肾功能异常等风险。
2、传统改善病情抗风湿药
甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的“锚定药物”，通过抑制免疫细胞增殖减轻关节炎症，延缓骨质破坏，适用于中重度活动期患者。来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等药物可调节免疫功能，改善关节肿痛症状，但需定期监测血常规、肝肾功能及眼底（如羟氯喹需防视网膜病变）。
3、靶向合成抗风湿药
枸橼酸托法替布片、巴瑞替尼片等小分子靶向药通过阻断细胞内信号通路，抑制免疫反应，适用于传统药物疗效不佳或不耐受的患者。这类药物起效较快，但需警惕感染风险，用药期间需密切观察体温及呼吸道症状。
4、生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂（如阿达木单抗）、白细胞介素-6抑制剂（如托珠单抗）等生物制剂通过精准阻断炎症因子，快速控制病情，适用于中重度活动性患者。这类药物疗效显著，但价格较高，且可能增加结核、乙肝等感染风险，用药前需筛查潜伏感染。
5、糖皮质激素
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可快速缓解关节炎症和疼痛，但长期使用易导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。
若出现关节肿胀加重、持续发热、呼吸困难或视力模糊等症状，需立即就诊排查感染或药物不良反应。
