前列腺肥大是指前列腺增生,前列腺增生的症状包括排尿异常、排尿困难、疼痛与不适、性功能障碍等;治疗方法为生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一.症状
1.排尿异常
前列腺增生患者常出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。由于前列腺增大压迫膀胱,膀胱容量减小,患者排尿次数增多,尤其夜间更为明显。尿急表现为有尿意时需立即排尿,难以控制。
2.排尿困难
随着前列腺增生加重,尿道受压程度增加,患者排尿时需用力或等待,尿线变细而无力,甚至出现排尿中断或尿不尽感。严重者可能出现尿潴留,即尿液无法完全排出,膀胱充盈。
3.疼痛与不适
前列腺增生患者可能感到小腹、会阴、腰骶部不适或疼痛,排尿时疼痛可能加重。疼痛可能放射至腹股沟区及大腿内侧。
4.性功能障碍
前列腺增生可能影响性功能,导致勃起功能障碍、早泄等症状。部分患者可能出现性欲减退或性欲亢进等异常表现。
二.治疗方法
1.生活方式调整
减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒及咖啡因饮料。保持规律排尿习惯,避免憋尿。适度运动如散步或提肛运动,改善盆底肌肉功能。
2.药物治疗
特拉唑嗪等α受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌,缓解排尿困难;非那雄胺等5α还原酶抑制剂能缩小前列腺体积。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.物理治疗
微波热疗通过加热促进前列腺组织坏死脱落;前列腺支架植入可暂时解除尿道梗阻。这些方法适用于不能耐受手术的患者。
4.手术治疗
经尿道前列腺电切术是主流术式,创伤小恢复快。激光汽化术出血少并发症少。对于巨大腺体或合并膀胱结石者,可考虑开放性前列腺切除术。



