变异型心绞痛常用的药物通常包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物、其他辅助药物等。
1、硝酸酯类药物
硝酸甘油片是变异型心绞痛急性发作的首选药物，通过舌下含服快速扩张冠状动脉，缓解血管痉挛。硝酸异山梨酯缓释片可长期维持血管扩张效果，减少心肌耗氧量，改善心肌供血。需注意头痛、低血压等不良反应，青光眼患者慎用。
2、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片通过抑制钙离子内流松弛血管平滑肌，预防冠状动脉痉挛，尤其适合夜间发作患者。地尔硫卓缓释胶囊兼具减慢心率作用，适用于合并心动过速者。需监测心率血压，避免与β受体阻滞剂联用。
3、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死风险。氯吡格雷片适用于阿司匹林不耐受患者，需注意胃肠道出血风险，长期用药需定期检查凝血功能。
4、他汀类药物
阿托伐他汀钙片可降低血脂、稳定斑块，改善血管内皮功能，减少冠状动脉痉挛发作频率。瑞舒伐他汀钙片具有强效调脂作用，需监测肝功能及肌酸激酶水平，避免与葡萄柚汁同服。
5、其他辅助药物
尼可地尔片作为钾通道开放剂，能同时扩张心外膜冠状动脉和微小血管，对难治性病例效果显著。盐酸曲美他嗪片通过优化心肌能量代谢增强运动耐量，可与其他药物联用增强疗效。
变异型心绞痛患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。日常应戒烟限酒，保持情绪稳定，避免寒冷刺激和剧烈运动。饮食以低盐低脂为主，适量补充镁元素。若出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步治疗。
