改善心肌缺血的常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。

1.硝酸酯类药物
这类药物可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,同时还能降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,从而缓解心肌缺血症状,常见的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
2.β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血,常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
可抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血,还能扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷,代表药物有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫等。
4.抗血小板药物
抑制血小板的聚集,防止血栓形成,避免血管阻塞加重心肌缺血,常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
5.调脂药物
降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,防止斑块破裂形成血栓,常用的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
6.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
可改善心肌重构,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血,同时对合并有高血压、心力衰竭、糖尿病等疾病的患者有较好的益处,常用的ACEI类药物有卡托普利、依那普利等,ARB类药物有缬沙坦、氯沙坦等。
多种药物同时使用可能会发生相互作用,影响药物疗效或增加不良反应的发生。患者在就诊时应告知医生自己正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、保健品等,以便医生合理调整用药方案。



