痛风的治疗方法通常需要采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等综合措施。

1、一般治疗
调整饮食结构是基础,需严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上以促进尿酸排泄。同时需戒烟限酒,避免剧烈运动及关节受凉,肥胖者应逐步减重,保持规律作息。
2、药物治疗
急性期以抗炎镇痛为主,可选用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片,或秋水仙碱片抑制炎症反应,必要时使用糖皮质激素如泼尼松片短期控制多关节发作。缓解期需长期服用降尿酸药物,如别嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴马隆片促进尿酸排泄,用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸水平。
3、物理治疗
急性发作时可对患处进行间断冰敷,每次15-20分钟以减轻肿胀疼痛。缓解期可通过温水泡脚、超声波治疗或低频脉冲电刺激促进局部血液循环,加速尿酸盐结晶分解。水中运动训练利用浮力减轻关节负重,适合关节功能受限者。
4、中医治疗
湿热痹阻型可服用四妙散清热利湿,痰瘀互结型适用桃红四物汤活血化瘀。外敷金黄散可消肿止痛,针灸选取足三里、阳陵泉等穴位疏通经络。日常可饮用土茯苓薏米粥健脾祛湿,但需经中医师辨证后使用。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石且影响关节功能者,或痛风石破溃引发感染时,需行痛风石清除术。严重关节破坏者可考虑关节成形术或置换术,术后仍需长期药物管理预防复发。
痛风患者需定期监测血尿酸水平,急性发作时立即休息并抬高患肢,避免自行挤压或热敷。若出现关节畸形、痛风石增大或合并高血压、糖尿病等慢性病,应及时到风湿免疫科就诊,调整治疗方案。



