肛窦炎与痔疮在发病部位、病因、临床表现、检查方式、治疗方法上均存在明显差异。
1、发病部位
肛窦炎发生于肛管齿线部的肛窦及肛门瓣，此处为肛腺开口，易积存粪便引发感染。痔疮则由肛管或直肠下端静脉丛充血、瘀血肿大形成，内痔位于齿线以上，外痔位于齿线以下，混合痔跨越齿线上下。
2、病因
肛窦炎多因肛窦解剖特点导致粪便、分泌物积存，细菌滋生感染引发，便秘、腹泻等增加肛管压力的行为也会损伤肛窦。痔疮则与静脉回流受阻密切相关，长期久坐、久站、便秘、妊娠等因素均可导致肛管或直肠下端静脉丛血液回流不畅，进而充血肿大形成痔疮。
3、临床表现
肛窦炎以肛门坠胀、疼痛为主要症状，疼痛多为刺痛或灼痛，排便后或行走时可能加重，部分患者伴有肛门异物感、排便不尽感及少量黏液便。痔疮症状多样，内痔主要表现为便血、痔核脱出，外痔以疼痛、肿胀、瘙痒为主，混合痔则兼具两者症状。
4、检查方式
肛窦炎需通过肛门指诊、肛门镜检查及探针检查确诊，医生通过指腹触摸肛窦处变化，观察肛窦形态、颜色及有无充血、水肿、溃疡等病变。痔疮则通常通过视诊和指诊即可判断，医生观察肛门周围有无肿物突出，触摸痔核大小、质地及活动度。
5、治疗方法
肛窦炎病情较轻时采用保守治疗，如坐浴、局部用药、口服抗生素等，若病情严重形成肛乳头肥大、肛周脓肿等并发症则需手术治疗。痔疮根据病情严重程度选择不同方法，轻度痔疮通过改善生活习惯、坐浴、涂抹药膏等保守治疗，严重痔疮则通常需要手术治疗。
若出现肛门坠胀、疼痛、便血、肿物脱出等症状，无法自行判断是肛窦炎还是痔疮，应及时前往正规医院肛肠科就诊，通过专业检查明确诊断后接受规范治疗。
