痛风分为无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、慢性痛风石期等，不同分期症状表现也不同；治疗方法为急性期处理、慢性期管理、生活方式干预。
一.症状
1.无症状高尿酸血症期
此阶段仅血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），无关节疼痛或肿胀，可持续数年甚至数十年。部分患者因体检发现尿酸异常而确诊，此期需通过饮食控制（限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜）和适度运动预防发作。
2.急性关节炎期
常在夜间突发第一跖趾关节（大脚趾根部）剧烈疼痛，呈刀割样或撕裂样，伴关节红肿、皮温升高，活动明显受限。疼痛在24小时内达高峰，持续3-7天后逐渐缓解。饮酒、高嘌呤饮食或受凉可诱发，约50%患者首次发作仅累及单关节。
3.慢性痛风石期
反复发作后，尿酸盐结晶在关节周围、耳廓或皮下形成黄白色痛风石，质地坚硬，破溃后可排出白色粉状物。长期沉积可导致关节畸形（如手指关节梭形肿胀）、活动障碍，甚至影响肾功能。
二.治疗方法
1.急性期处理
以缓解疼痛、控制炎症为主。48小时内对患处冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可收缩血管减少炎性渗出。遵医嘱使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或秋水仙碱，多关节受累者可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），疗程不超过5天。
2.慢性期管理
长期使用降尿酸药物是关键。尿酸生成过多型患者适用非布司他，尿酸排泄减少型可选苯溴马隆片，需每日监测尿液pH值，维持在6.2-6.9以促进尿酸溶解。每3-6个月检测血尿酸，目标值控制在360μmol/L以下，有痛风石者需降至300μmol/L以下。
3.生活方式干预
严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水量保持2000-3000毫升，可饮用苏打水碱化尿液。超重者需通过游泳、骑自行车等低强度运动控制体重，避免剧烈运动诱发急性发作。
