月经前乳房胀痛与激素水平波动、乳腺组织增生、水钠潴留、情绪因素影响、饮食结构不当、乳腺疾病因素等相关。
1、激素水平波动
月经来临前卵巢会分泌大量雌激素和孕激素，雌激素会刺激乳腺导管扩张增生，孕激素则促进乳腺小叶生长发育，两种激素共同作用会让乳腺组织处于充血水肿状态，进而引发乳房胀痛，这种症状一般在月经来潮后激素水平下降会自行缓解。
2、乳腺组织增生
部分女性本身存在乳腺增生问题，月经前激素变化会加重增生程度，导致乳腺组织增厚、结节感明显，胀痛感也会更强烈。乳腺增生引起的胀痛多为双侧乳房弥漫性疼痛，少数会单侧发作，疼痛程度因人而异，与增生的严重程度相关。
3、水钠潴留
月经前体内激素波动还会影响水钠代谢，导致水分和钠离子在体内潴留，乳房组织间隙会积聚过多液体，加重乳房的肿胀感，让胀痛症状更突出。同时身体其他部位也可能出现水肿，比如眼睑、下肢等，月经结束后潴留的水分排出，症状会逐渐消退。
4、情绪因素影响
月经前女性容易出现烦躁、焦虑、易怒等情绪波动，不良情绪会影响内分泌系统，进一步加重激素分泌紊乱，导致乳腺组织的敏感性增加，放大乳房胀痛的感觉。保持平稳的情绪状态，能在一定程度上减轻这种生理性的乳房不适。
5、饮食结构不当
月经前如果大量摄入高盐、高脂、高糖的食物，会加重水钠潴留和身体代谢负担，刺激乳腺组织充血，从而诱发或加重乳房胀痛。此外，咖啡因和酒精的摄入也可能刺激乳腺神经，让乳房对疼痛的感知更明显，调整饮食结构可有效缓解症状。
6、乳腺疾病因素
若乳房胀痛持续时间长、疼痛剧烈，且月经结束后仍不缓解，可能与乳腺结节、乳腺炎等疾病有关。这类病理性胀痛可能伴随乳房肿块、乳头溢液、皮肤异常等症状，需要通过专业检查来明确诊断，避免延误病情。
若月经前乳房胀痛伴随肿块坚硬、乳头溢液、疼痛持续不缓解等情况，需及时就医做乳腺超声检查，排查病理性乳腺问题，切勿自行判断拖延治疗。
