肺炎和支原体肺炎的核心区别体现在致病菌、发病人群、症状表现、检查指标、治疗药物、预后恢复等方面。
1、致病菌
肺炎是广义概念，致病菌包括细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、病毒（流感病毒、新冠病毒）、真菌、支原体等多种病原体；支原体肺炎是狭义类型，仅由肺炎支原体（一种无细胞壁的微生物）感染引发，属于肺炎的细分类型。
2、发病人群
普通肺炎多见于免疫力较低的人群，如老年人、婴幼儿、有慢性基础病（糖尿病、慢阻肺）或长期使用免疫抑制剂者；支原体肺炎更青睐儿童和青壮年，尤其是学龄期儿童和青少年，可在学校、家庭等群体中发生小范围流行。
3、症状表现
普通肺炎多急性起病，常伴随高热、寒战、咳脓痰或血痰、胸痛等症状，全身不适明显；支原体肺炎起病较缓，初期可能有咽痛、乏力、头痛等上感症状，随后出现刺激性干咳（咳嗽剧烈持久），发热多为中低热，脓痰少见。
4、检查指标
普通细菌肺炎的血常规多显示白细胞总数和中性粒细胞显著升高，痰培养可检出对应致病菌；支原体肺炎血常规可能正常或轻度升高，痰培养难分离出支原体，需通过支原体抗体IgM检测（急性期阳性）或核酸检测确诊。
5、治疗药物
普通细菌肺炎需针对性使用抗生素（如青霉素类、头孢类），病毒肺炎以对症支持治疗为主，必要时用抗病毒药；支原体肺炎对青霉素、头孢类抗生素无效，需选用大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）或喹诺酮类（18岁以上）药物，疗程通常较长。
6、预后恢复
普通肺炎经规范治疗后，多数1-2周可痊愈，后遗症少见；支原体肺炎病程相对更长（2-3周甚至更久），咳嗽症状缓解较慢，部分患者可能遗留气道高反应性，短期内易出现刺激性咳嗽，但若及时治疗，一般无长期不良影响。
出现咳嗽、发热等症状时，需及时到呼吸科就诊，通过血常规、病原学检查明确类型，避免盲目使用抗生素。尤其是儿童和青壮年，若干咳持久不缓解，需警惕支原体肺炎，遵医嘱足量足疗程治疗，防止病情迁延。
