肛门周围疼的成因主要为痔疮发炎肿痛、肛周脓肿急性发作、肛裂溃疡破损、肛窦炎刺激、肛周湿疹瘙痒痛、直肠肛管异物刺激等。
1、痔疮发炎肿痛
内痔脱出嵌顿或外痔水肿发炎，会引发肛门周围胀痛、灼痛，久坐久站、排便后痛感加重，伴肛门异物感，严重时痔核红肿凸起，触碰疼痛明显，多由辛辣饮食、便秘、腹压增高诱发，肿胀消退后疼痛可逐步缓解，是肛周疼痛常见诱因。
2、肛周脓肿急性发作
肛周软组织细菌感染形成脓肿，表现为肛门周围突发持续性剧痛、跳痛，按压时痛感剧烈，伴局部红肿发热，脓肿成熟后疼痛加剧，还可能出现低热，若不及时处理易破溃形成肛瘘，属于急症，疼痛多集中在脓肿对应肛周部位。
3、肛裂溃疡破损
肛管皮肤撕裂形成溃疡，排便时粪便摩擦创面引发刀割样、撕裂样剧痛，便后疼痛会短暂缓解再持续加重，伴少量便血、排便费力，肛裂多因大便干结坚硬、排便过猛导致，疼痛位置多在肛门前后正中处，反复发作会形成陈旧性肛裂。
4、肛窦炎刺激
肛窦部位发生炎症，引发肛门周围隐痛、坠胀痛，排便时粪便挤压肛窦会加重痛感，伴肛门坠胀、排便不尽感，炎症刺激还会导致肛门分泌物增多，长期不愈易诱发肛周脓肿、肛瘘，疼痛多为隐痛不适，持续存在且易被忽视。
5、肛周湿疹瘙痒痛
肛周皮肤受潮湿、过敏、感染等刺激引发湿疹，表现为肛门周围皮肤瘙痒难忍，抓挠后出现红斑、丘疹、破溃，继发疼痛、灼痛，伴肛周皮肤潮湿、脱皮，夜间瘙痒疼痛加重，多由久坐潮湿、饮食过敏、肛周清洁不当诱发，瘙痒与疼痛相互影响。
6、直肠肛管异物刺激
误食尖锐异物卡顿肛管，或排便时异物划伤肛周组织，会引发肛门周围刺痛、胀痛，伴排便困难、肛门坠胀，异物持续刺激还会诱发局部炎症红肿，加重疼痛，此外肛周皮肤毛囊炎、皮脂腺囊肿发炎，也会引发局部定点肿痛，按压时痛感明显。
肛周疼痛持续不缓解、伴红肿化脓、便血不止、发热寒战，或疼痛影响排便生活，需及时到肛肠科就诊，明确病因对症治疗，避免延误病情。
